Hemorragia digestiva alta como manifestação atí­pica de sí­ndrome de Mirizzi / Upper gastrointestinal bleeding as an atypical manifestation of Mirizzi syndrome

• Autor(a) principal: Mortati, Maria Carolina Galli
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Kaku, Caio Barbosa, Cavalher, Felicia Peterson, Araujo, Jacqueline Montalvão, Ferreira, Caroline Petersen da Costa, Mateus, Henrique, Giannini, Jacqueline Arantes, Assef, José Cesar
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
• Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/65

Introdução: Hemorragia digestiva alta (HDA) é um diagnostico comum no Pronto Socorro com diferentes etiologias. HDA é uma complicação rara de colelití­ase, assim com sí­ndrome de mirizzi. Apresentamos um caso de HDA por erosão de arteria gastroduodenal associada í  Sindrome de Mirizzi. Relato de Caso: Paciente masculino 41 anos, imunossuprimido, admitido no pronto socorro com quadro clí­nico de hematêmese e instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica e melhora hemodinâmica, foi submetido í  endoscopia digestiva alta (EDA), onde foi evidenciado sangramento vultoso e em jato. Paciente apresentou piora hemodinâmica súbita, sendo a EDA suspensa e realizada laparotomia exploradora. No intraoperatório foi diagnosticada Sí­ndrome de Mirizzi tipo Va, com fí­stula completa com duodeno, fí­stula incompleta com ducto hepatico comum e erosão da artéria Gastroduodenal com sangramento ativo. Foi realizada gastrectomia parcial e sutura da via biliar com drenagem í  Kehr. Paciente evoluiu com choque séptico e foi a óbito dois dias depois. Conclusão: Sangramento digestivo alto secundário í  Sindrome de Mirizzi é uma manifestação clinica bastante rara.Descritores: Sí­ndrome de Mirizzi, Colelití­ase, Colecistite