Hérnia diafragmática pós-esofagectomia em portador de megacólon e megaesôfago chagásico: relato de caso / Diaphragmatic hernia after esophagectomy in patient with chagasic megacolon and megaesophagus: case report

• Autor(a) principal: Salvadori, Karina Silveira
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Maruichi, Marcelo Damaso, Takamune, Daniela Mayumi, Almeida, Ruy França de, Pochini, Celso de Castro, Gagliardi, Danilo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)
• Texto Completo: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/287

Na doença de Chagas, a associação de megaesôfago e megacólon sintomático é infrequente, assim como a hérnia diafragmática pós-esofagectomia transhiatal, sendo o fator de risco mais importante o alargamento do hiato diafragmático na operação. O caso a seguir mostra a associação dessas alterações em paciente com megaesôfago grau IV e megacólon. Foi realizada esofagectomia subtotal transhiatal com reconstrução do trânsito alimentar com estômago tubulizado, piloroplastia e jejunostomia. No quinto dia pós-operatório, realizou-se radiografia de tórax de controle após drenagem de pneumotórax bilateral, onde foram visualizadas alças intestinais no tórax sugestivas de intestino grosso. A seguir, realizou-se laparotomia exploradora com redução do cólon transverso, colectomia esquerda ampliada e colostomia terminal. O diagnóstico precoce da hérnia possibilitou tratamento de forma urgente, evitando complicações.Descritores: Acalasia esofágica, Megacolo, Esofagectomia, Hérnia diafragmática