Trombectomia mecânica no acidente vascular cerebral isquêmico agudo: revisão de literatura / Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke: literature review
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Data de Publicação: | 2018 |
Outros Autores: | , , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online) |
Texto Completo: | http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/257 |
Resumo: | Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar a evidência científica relacionada ao tratamento endovascular do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico através da trombectomia mecânica. Métodos: Trata-se de revisão da literatura, utilizando-se os descritores "trombectomia" ou "trombólise mecânica" e "acidente vascular cerebral". Resultados: Dezenove artigos sobre o assunto foram analisados, sendo que destes 8 foram estudos clínicos, observando que o tratamento endovascular do AVC com os dispositivos de 2ª geração (principalmente os stent retrievers) obtiveram melhor desfecho clínico, avaliado pela escala Rankin modificada, e menor mortalidade em 30 ou 90 dias, sem aumento das taxas de complicações relacionadas í revascularização. Conclusões: A evidência do tratamento endovascular por trombectomia mecânica no AVC isquêmico agudo é recente, por meio de estudos com resultados promissores, mostrando que esta modalidade de tratamento está modificando a história natural dos casos em que há oclusão proximal da circulação cerebral anterior, geralmente mais grave, por apresentarem maior área de isquemia e pior prognóstico. Já estão em andamento estudos que avaliam o benefício da trombectomia expandindo-se o período de tempo hábil para o tratamento do AVC isquêmico agudo em casos selecionados. Ainda, identificamos a necessidade de estudos que utilizem a trombectomia mecânica em outros territórios de irrigação arterial, avaliando-se a viabilidade e os benefícios da trombectomia mecânica no tratamento de oclusões da circulação posterior e de oclusões artérias distais.Descritores: Trombectomia, Acidente vascular cerebral, Isquemia encefálica, Trombólise mecânica |
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Trombectomia mecânica no acidente vascular cerebral isquêmico agudo: revisão de literatura / Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke: literature reviewObjetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar a evidência científica relacionada ao tratamento endovascular do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico através da trombectomia mecânica. Métodos: Trata-se de revisão da literatura, utilizando-se os descritores "trombectomia" ou "trombólise mecânica" e "acidente vascular cerebral". Resultados: Dezenove artigos sobre o assunto foram analisados, sendo que destes 8 foram estudos clínicos, observando que o tratamento endovascular do AVC com os dispositivos de 2ª geração (principalmente os stent retrievers) obtiveram melhor desfecho clínico, avaliado pela escala Rankin modificada, e menor mortalidade em 30 ou 90 dias, sem aumento das taxas de complicações relacionadas í revascularização. Conclusões: A evidência do tratamento endovascular por trombectomia mecânica no AVC isquêmico agudo é recente, por meio de estudos com resultados promissores, mostrando que esta modalidade de tratamento está modificando a história natural dos casos em que há oclusão proximal da circulação cerebral anterior, geralmente mais grave, por apresentarem maior área de isquemia e pior prognóstico. Já estão em andamento estudos que avaliam o benefício da trombectomia expandindo-se o período de tempo hábil para o tratamento do AVC isquêmico agudo em casos selecionados. Ainda, identificamos a necessidade de estudos que utilizem a trombectomia mecânica em outros territórios de irrigação arterial, avaliando-se a viabilidade e os benefícios da trombectomia mecânica no tratamento de oclusões da circulação posterior e de oclusões artérias distais.Descritores: Trombectomia, Acidente vascular cerebral, Isquemia encefálica, Trombólise mecânicaFaculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo2018-08-07info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/25710.26432/1809-3019.2018.63.2.110Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo; v. 63 n. 2 (2018): Mai/Ago; 110-1141809-30190101-6067reponame:Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online)instname:Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Pauloinstacron:FCMSCSPporhttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/257/417Copyright (c) 2018 Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessAlves, Ariane Emy Sato RodriguesCese, Brigite CunhaReyna, Carlos Felipe de OliveiraOliveira, Jessica Ferreira deKaneko, Julianna SayuriGouveia, Marcella SampaioHomem, Matheus Fischer Severo CruzOliveira, Rafael Garcia deGagliardi, Vivian Dias BaptistaSprovieri, Sandra Regina Schwarzwalder2021-09-29T05:09:01Zoai:ojs2.arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br:article/257Revistahttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSPONGhttp://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/oaiarquivosmedicos@fcmsantacasasp.edu.br||1809-30190101-6067opendoar:2021-09-29T05:09:01Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (Online) - Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulofalse |
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Objetivo: O objetivo deste trabalho é avaliar a evidência científica relacionada ao tratamento endovascular do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico através da trombectomia mecânica. Métodos: Trata-se de revisão da literatura, utilizando-se os descritores "trombectomia" ou "trombólise mecânica" e "acidente vascular cerebral". Resultados: Dezenove artigos sobre o assunto foram analisados, sendo que destes 8 foram estudos clínicos, observando que o tratamento endovascular do AVC com os dispositivos de 2ª geração (principalmente os stent retrievers) obtiveram melhor desfecho clínico, avaliado pela escala Rankin modificada, e menor mortalidade em 30 ou 90 dias, sem aumento das taxas de complicações relacionadas í revascularização. Conclusões: A evidência do tratamento endovascular por trombectomia mecânica no AVC isquêmico agudo é recente, por meio de estudos com resultados promissores, mostrando que esta modalidade de tratamento está modificando a história natural dos casos em que há oclusão proximal da circulação cerebral anterior, geralmente mais grave, por apresentarem maior área de isquemia e pior prognóstico. Já estão em andamento estudos que avaliam o benefício da trombectomia expandindo-se o período de tempo hábil para o tratamento do AVC isquêmico agudo em casos selecionados. Ainda, identificamos a necessidade de estudos que utilizem a trombectomia mecânica em outros territórios de irrigação arterial, avaliando-se a viabilidade e os benefícios da trombectomia mecânica no tratamento de oclusões da circulação posterior e de oclusões artérias distais.Descritores: Trombectomia, Acidente vascular cerebral, Isquemia encefálica, Trombólise mecânica |
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