Adoption of standards for Electronic Health Record in Brazil

• Autor(a) principal: Araujo, Tiago Veloso
• Data de Publicação: 2014
• Outros Autores: Pires, Silvio Ricardo, Bandiera-Paiva, Paulo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: RECIIS (Online)
• Texto Completo: https://www.reciis.icict.fiocruz.br/index.php/reciis/article/view/440
• topic: Health Care; Electronic Health Record; Health Level Seven; Logical Observation Identifiers Names and Codes; Medical order entry systems; Interoperability; health information systems; Prestación de Atención de Salud; Historia clínica electrónica; Estándar HL7; Logical Observation Identifiers Names and Codes; Sistemas de registro de prescripciones médicas; Interoperabilidad; sistemas de información de salud; Assistência à saúde; Padrão HL7; Registro Eletrônico de Saúde; LOINC; Sistemas de registro de ordens médicas; Interoperabilidade; sistemas de informações de saúde

Registro Eletrônico de Saúde (RES) constitui um conjunto de informações de saúde e assistência de um paciente durante a sua vida. Além de conter informações que guiarão todos os procedimentos, exames e consultas desse paciente, um RES também pode ser utilizado como fonte de informações a respeito de toda a sociedade, através de levantamentos epidemiológicos e dados demográficos de grupos ou regiões. Para garantir a interoperabilidade entre os diferentes sistemas e, consequentemente, entre registros gerados em diferentes instituições e hospitais, o desenvolvimento de um RES deve adotar alguns padrões para seus dados.  O Ministério da Saúde do Brasil regulamentou o uso de alguns padrões para RES através da Portaria nº 2.073, de 31 de agosto de 2011. Este artigo apresenta  um estudo sobre os principais padrões e terminologias mencionados nessa Portaria, que são o HL7 e o CDA, o modelo de arquétipos da Fundação openEHR e ISO 13606-2, a TISS e o DICOM, e as terminologias SNOMED-CT, LOINC e CID-10 . INFORMAÇÕES DO ARTIGOSubmetido: 13.dez.2013  Aceito: 10.out.2014   Publicado: 19.dez.2014Conflito de interesses: Não há.Fontes de financiamento: Artigo elaborado a partir de projeto de pesquisa com financiamento da Capes.Contribuição autoral: Araujo TV: Planejamento do trabalho; análise e interpretação das evidências; redação. Pires SR: Planejamento do trabalho; desenho do estudo; revisão das versões preliminares e definitiva. Bandiera-Paiva P: Concepção; planejamento do trabalho; desenho do estudo; aprovação da versão final.