Necessidades em saúde e oferta da atenção primária nos municípios de Minas Gerais : uma análise sob a ótica da equidade em saúde
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Data de Publicação: | 2014 |
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2024-10-23T21:43:31Z2024-10-23T21:43:31Z2014-06-09DINIZ, J. S. Necessidades em saúde e oferta da atenção primária nos municípios de Minas Gerais: uma análise sob a ótica da equidade em saúde. 169 f. Dissertação (Mestrado em Administração Pública) - Escola de Governo Professor Paulo Neves de Carvalho da Fundação João Pinheiro, 2014.http://repositorio.fjp.mg.gov.br/handle/123456789/4232xA tripla carga de doenças trouxe desafios para sociedade e governo, pois os sistemas de saúde não estão conformados para responder à nova situação epidemiológica dominada pelas condições crônicas. O cuidado reativo e fragmentado característico das agudizações, requer nova abordagem para responder às condições crônicas. Serviços de saúde detém um papel estratégico na sociedade, pois as políticas e a atenção à saúde envolvem a produção, a alocação e distribuição de recursos, produzindo impactos econômicos e na justiça social. Políticas de saúde consideradas justas são aquelas que atendem às necessidades da população. Equidade é um conceito de difícil construção em especial na sociedade brasileira, marcada disparidades socioeconômicas que afetam as condições de saúde e a qualidade de vida. A Estratégia Saúde da Família e as Redes de Atenção à Saúde são respostas sociais para a fragmentação do SUS e para novas demandas em saúde decorrentes do predomínio das doenças do envelhecimento. A equidade em saúde seria alcançada através de uma atenção primária à saúde (APS) instrumentalizada para fornecer o cuidado com nível de qualidade e resolutividade necessários para intervir assertivamente na qualidade da saúde da população. Para verificar a dinâmica da saúde em Minas Gerais foi proposta a construção e utilização de índices municipais de necessidades em saúde e de oferta da atenção primária, para avaliar se o Estado na última década trilhou caminhos pró-equidade em saúde. O Estado foi eleito para aplicação empírica da proposta por ser um microrretrato do Brasil e por seu pioneirismo na aplicação de critérios alocativos baseados no princípio da equidade através do Índice de Necessidades em Saúde (INS) para transferência de recursos aos municípios. A análise fatorial, técnica de análise estatística multivariada, foi aplicada nas 1706 observações para construir um indicador de necessidades em saúde único e composto, sintetizando as variáveis socioeconômicas e epidemiológicas determinantes das necessidades em saúde (2000 e 2010) e um indicador de oferta da atenção primária para sintetizar suas dimensões: capacidade instalada, recursos humanos, modelo de atenção à saúde, financiamento e cobertura populacional (2007 e 2012). O estudo evidenciou que a oferta municipal em atenção primária no estado de Minas Gerais tem crescido de forma desigual, porém a favor daqueles municípios que, historicamente, apresentam os maiores índices de necessidades em saúde. Portanto, é possível afirmar que as desigualdades percebidas a favor daqueles municípios têm refletido processo gradual de redução do quadro histórico de iniquidades geográficas nesse nível de atenção à saúde. Todavia, os resultados mostram que os municípios com maiores índices de oferta têm crescido a taxas menores, o que leva a concluir que a dinâmica temporal da oferta no estado de Minas Gerais tem seguido um processo de convergência, de maneira que essas desigualdades tendem a se reduzir ao longo do tempo. Ressalta-se a relevância do presente estudo, pois além de atualizar o INS, propõe a utilização de ferramentas objetivas que poderão subsidiar os principais instrumentos de pactuação e de gestão no âmbito estadual, contribuindo para a institucionalização dos processos de monitoramento, acompanhamento, elaboração e avaliação de políticas públicas.porFundação João PinheiroPrograma de Mestrado em Administração PúblicaFJPBrasilEscola de Governo Paulo Neves de CarvalhoCIENCIAS SOCIAIS APLICADAS::ADMINISTRACAO::ADMINISTRACAO PUBLICASaúde públicaAtenção primária à saúdeMinas GeraisSistema Único de Saúde (Brasil)Equity in healthHealth needsPrimary careFactor analysisHealth needs indicatorIndicator of primary care supplyNecessidades em saúde e oferta da atenção primária nos municípios de Minas Gerais : uma análise sob a ótica da equidade em saúdeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisFerreira Júnior, SílvioFerreira Júnior, SílvioFahel, Murilo Cássio XavierFortes, Fátima Beatriz Carneiro Teixeira P.Ferreira, Marco Aurélio MarquesCosta, Bruno Lazzarotti Dinizhttp://lattes.cnpq.br/7789533222493903http://lattes.cnpq.br/3203415506687277Diniz, Juliana Soukiinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Fundação João Pinheiroinstname:Fundação João Pinheiro (FJP)instacron:FJPLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81513http://repositorio.fjp.mg.gov.br/bitstreams/ba8f0887-690b-4913-b76d-d6e8a8acac4c/downloadbd956f1284434dc4e1aa2e3f265b2322MD52ORIGINALDissertação_Juliana_Souki_Diniz_2014.pdf.crdownloadDissertação_Juliana_Souki_Diniz_2014.pdf.crdownloadapplication/octet-stream12001507http://repositorio.fjp.mg.gov.br/bitstreams/1204d2eb-7b5c-4475-bb75-86c14ec12286/download225a3b3ff32b0df2c2f5db7ab8243e73MD51123456789/42322024-10-23 18:43:35.723open.accessoai:repositorio.fjp.mg.gov.br:123456789/4232http://repositorio.fjp.mg.gov.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.fjp.mg.gov.br/oai/requestopendoar:2024-10-23T21:43:35Repositório Institucional da Fundação João Pinheiro - Fundação João Pinheiro (FJP)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 |
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