Insulina específica e pró-insulina em parentes de primeiro grau normais tolerantes à glicose de pacientes com DMNID

• Autor(a) principal: Coifman, Renee
• Data de Publicação: 1999
• Outros Autores: Dalbosco, Ivaldir Sabino, Russo, Ewaldo Mario Kuhlmann, Moisés, Regina Célia Melo Santiago
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da FURG (RI FURG)
• Texto Completo: http://repositorio.furg.br/handle/1/3677; https://doi.org/10.1590/S0100-879X1999000100010
• topic: Insulina; NIDDM; Pró-insulina; Parentes de primeiro grau; Insulin; NIDDM; Proinsulin; First-degree relatives; La insulina; NIDDM; Proinsulina; Parientes en primer grado; Insuline; NIDDM; Proinsuline; Les parents au premier degré

A fim de identificar anormalidades precoces no diabetes mellitus não dependente de insulina (NIDDM), determinamos as concentrações de insulina (usando um ensaio que não apresenta reação cruzada com a pró-insulina) e pró-insulina. A relação pró-insulina/insulina foi usada como um indicador de função anormal das células ß. A proporção do primeiro aumento de 30 minutos nas concentrações de insulina para glicose após o teste oral de tolerância à glicose (TOTG; I30-0/G30-0) foi tomada como um indicador da secreção de insulina. A resistência à insulina (R) foi avaliada pelo método de avaliação do modelo de homeostase (HOMA). Insulina verdadeira e pró-insulina foram medidas durante um OGTT de 75 g em 35 indivíduos: 20 com tolerância normal à glicose (NGT) e sem diabetes entre seus parentes de primeiro grau (FDR) serviram como controles e 15 com NGT que eram FDR de pacientes com NIDDM. O grupo FDR apresentou maiores níveis de insulina (414 pmol/l vs 195 pmol/l; P = 0,04) e pró-insulina (19,6 pmol/l vs 12,3 pmol/l; P = 0,03) pós-glicose do que o grupo controle. Quando esses grupos foram estratificados de acordo com o IMC, os obesos FDR (N = 8) apresentaram níveis mais altos de insulina pós-glicose em jejum do que os obesos NGT (N = 9) (jejum: 64,8 pmol/l vs 7,8 pmol/l; P = 0,04 e 60 min pós-glicose: 480,6 pmol/l vs 192 pmol/l; P = 0,01). Além disso, os valores de HOMA (R) foram maiores no FDR obeso em comparação com o NGT obeso (2,53 vs 0,30; P = 0,075). Estes resultados mostram que FDR de pacientes com DMNID têm verdadeira hiperinsulinemia (que não é uma consequência da reatividade cruzada com pró-insulina) e hiperpró-insulinemia e nenhuma disfunção de natureza qualitativa nas células ß.