Alterações no sistema pulmonar de pacientes com paraparesia espástica tropical ou mielopatia associada ao HTLV-1 ( Pet/Mah)

• Autor(a) principal: Falcão, Luiz Fábio Magno
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Digital do Instituto Evandro Chagas (Patuá)
• Texto Completo: https://patua.iec.gov.br/handle/iec/3125
• topic: Vírus 1 Linfotrópico T Humano / patogenicidade; Sistema Respiratório / virologia; Tomografia Computadorizada por Raios X / metodos; Paraparesia Espástica Tropical / patologia

Resumo: Associação entre HTLV e alterações no sistema pulmonar tem sido cada vez mais descrita na literatura como parte de processo inflamatório desencadeado pelo vírus resultando em infiltração linfocítica e liberação de citocinas e quimiocinas lesivas ao tecido pulmonar. Assim, o objetivo desta pesquisa foi comparar achados de tomografia computadorizada (TC) de tórax e função pulmonar entre grupos de pacientes infectados pelo Vírus T-linfotrópico humano (HTLV). Trata-se de um estudo observacional transversal realizado entre janeiro de 2013 e abril de 2016 incluindo pacientes com paraparesia espástica tropical ou mielopatia associada ao HTLV-1 (PET/MAH) do tipo definitivo (n=19), PET/MAH provável (n=11) e sem PET/MAH (n=18), os quais realizaram exames de TC de tórax e espirometria e os achados foram comparados entre os grupos cujo nível α adotado foi de 0.05. Ao final do estudo pôde ser observado maior número de pacientes com PET/MAH definitivo que apresentaram achados anormais de TC quando comparado a pacientes sem PET/MAH (p=0.00), sendo mais frequentes bronquiectasias (p=0.00), cicatriz fibrosa (p=0.00), espessamento de septo interlobular (p=0.04), espessamento pleural (p=0.01) e cicatrizes pulmonares (p=0.00). Além disso, 18,75% (9/48) dos pacientes apresentaram distúrbio ventilatório obstrutivo ou restritivo, sendo 31,5% (6/19) PET/MAH definitivo, 27% (3/11) PET/MAH provável e nenhum (0/18) sem PET/MAH (p=0.01 e p=0.04, respectivamente). Adicionalmente, 23% (11/48) dos pacientes com HTLV-1 apresentaram diâmetro da artéria pulmonar principal igual ou superior a 29mm (µ=31.5±4.0mm). Em resumo, alterações pulmonares foram observadas principalmente nos pacientes com PET/MAH o que pode estar relacionado à resposta inflamatória desencadeada pelo vírus.