Meningoencefalite por Cryptococcus neoformans como complicação de insuficiência vascular arteriosclerótica em hanseníase virchowiana
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Data de Publicação: | 1981 |
Outros Autores: | , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Hansenologia Internationalis (Online) |
Texto Completo: | https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/36123 |
Resumo: | A 39 year old white man, with advanced Virchowian hanseniasis died with signs of extensive meningeal involvement. His medical background showed repeated episodes of Erythema nodosum hansenicum (ENH) in the last three years of his life, besides ischemic gangrena with amputation of the left leg and cerebral vascular ischemic attacks. The autopsy revealed an advanced stage of arteriosclerosis affecting mainly the brain and the distal segment of the aorta and its ramifications. A propagating thrombus was found along the left femoral and iliac arteries and in the terminal portion of the aorta extending to the renal arteries. Thrombosis was also found along the left femoral vein, left iliac vein and distal segment of the inferior cava. The brain showed anemic infarction in organization and a generalized meningoencephalic involvement with granulomatous reaction caused by Cryptococcus neoformans. It was suggested a possible relationship between Erythema nodosum reactions and thrombosis phenomena. Torulosis was considered as a final occurrence and the proliferative vasculitis due to the granulomatous process in the sub-arachnoidal space has certainly aggravated the cerebral ischemia. |
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Meningoencefalite por Cryptococcus neoformans como complicação de insuficiência vascular arteriosclerótica em hanseníase virchowianaHanseníase virchowianaEritema nodoso hansênicoMeningoencefaliteCriptocoseArterioscleroseViu chowian hanseniasisMeningoencephalitisCryptococcosisArteriosclerosisErythema nodosum hansenicumA 39 year old white man, with advanced Virchowian hanseniasis died with signs of extensive meningeal involvement. His medical background showed repeated episodes of Erythema nodosum hansenicum (ENH) in the last three years of his life, besides ischemic gangrena with amputation of the left leg and cerebral vascular ischemic attacks. The autopsy revealed an advanced stage of arteriosclerosis affecting mainly the brain and the distal segment of the aorta and its ramifications. A propagating thrombus was found along the left femoral and iliac arteries and in the terminal portion of the aorta extending to the renal arteries. Thrombosis was also found along the left femoral vein, left iliac vein and distal segment of the inferior cava. The brain showed anemic infarction in organization and a generalized meningoencephalic involvement with granulomatous reaction caused by Cryptococcus neoformans. It was suggested a possible relationship between Erythema nodosum reactions and thrombosis phenomena. Torulosis was considered as a final occurrence and the proliferative vasculitis due to the granulomatous process in the sub-arachnoidal space has certainly aggravated the cerebral ischemia.E apresentado o caso de um paciente de cor branca, com 39 anos de idade, portador de hanseníase virchowiana, que nos últimos três anos de vida apresentou uma seqüência de complicações, incluindo surtos subentrantes de reação hansênica (eritema nodoso), gangrena isquêmica de pé esquerdo, amputação do membro inferior esquerdo, acidente vascular isquêmico cerebral, e quadro final infeccioso com sinais de comprometimento meníngeo e hipertensão intracraniana. A autópsia demonstrou um paciente virchowiano com grau avançado de arteriosclerose para a idade, principalmente no cérebro e segmento distal da aorta e suas ramificações, com trombose de aorta terminal, iliacas primitivas e renais ao lado de trombose venosa em estadias variados de organização da femural e ilíaca esquerdas, e segmento distal da cava inferior. O encéfalo mostrava amolecimentos isquêmicos em organização, e difuso comprometimento meningoencefálico por reação granulomatosa à Cryptococcus neoformans. E discutido o encontro de comprometimento arteriosclerótico intenso e precoce com trombose e insuficiência circulatória em dois territórios arteriais importantes, bem como as eventuais relações dos fenômenos de trombose arterial e venosa com os episódios subentrantes de eritema nodoso hansênico. A torulose é considerada uma intercorrência final, onde os fungos atingiram o S.N.C. a partir de lesões pulmonares prévias. Chamou atenção a presença de vasculites proliferativas no espaço subaracnóideo, reacionais ao processo granulomatoso, e que devem ter agravado a situação de isquemia cerebral.Instituto Lauro de Souza Lima da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo1981-11-30info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionAvaliado pelos paresapplication/pdfhttps://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/3612310.47878/hi.1981.v6.36123Hansenologia Internationalis: leprosy and other infectious diseases; Vol. 6 No. 2 (1981); 146-153Hansenologia Internationalis: hanseníase e outras doenças infecciosas; v. 6 n. 2 (1981); 146-1531982-5161reponame:Hansenologia Internationalis (Online)instname:Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL)instacron:ILSLporhttps://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/36123/34432https://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessFleury, R. N.Opromolla, Diltor Vladimir AraújoTonello, C. S.2023-11-27T12:39:23Zoai:ojs.periodicos.saude.sp.gov.br:article/36123Revistahttps://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologiaPRIhttps://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/oaihansen_int@ilsl.br || hansenologia.internationalis@gmail.com || periodicossp@saude.sp.gov.br1982-51610100-3283opendoar:2023-11-27T12:39:23Hansenologia Internationalis (Online) - Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL)false |
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