Implementacao e aceite de sistema de radioterapia de feixe modulado dinamico com o uso de colimador secundario de multiplas folhas

• Autor(a) principal: CECILIO, PAULO J.
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Tese
• Título da fonte: Repositório Institucional do IPEN
• Texto Completo: http://repositorio.ipen.br/handle/123456789/11757
• topic: radiotherapy; accuracy; collimators; diagnostic techniques; spatial dose distributions; radiation doses; quality control

A radioterapia de feixe de intensidade modulada (IMRT) no seu modo din??mico ?? uma forma de radioterapia tri-dimensional (3D), na qual modula-se um feixe de forma a obter-se a irradia????o com campos que possuem perfil vari??vel. Os campos s??o gerados por um sistema de otimiza????o matem??tico e transformado em seq????ncias de movimento ou abertura de l??minas dos colimadores terci??rios de m??ltiplas folhas (MLC) ou feixe colimado helicoidal, reproduzindo a flu??ncia de radia????o adequada. No processo o operador atribui valores limitantes de dose ao alvo e aos ??rg??os de risco circunvizinhos para que o sistema de planejamento inverso realize a otimiza????o poss??vel. Ap??s a aprova????o do plano de tratamento o mesmo deve ser conferido, atrav??s de um controle de qualidade (CQ), onde s??o verificadas as doses que dever??o ser administradas ao paciente, comprovando-se as doses obtidas e aprovadas no plano do sistema de planejamento (SPC). Para este controle os mesmos feixes e campos s??o medidos em termos de dose absorvida e perfis, atrav??s de dosimetria na qual comprova-se que n??o h?? erro f??sico ou dosim??trico no plano que ir?? tratar o paciente com diferen??a aceit??vel de at?? 5%, tamb??m utilizada como toler??ncia para a aprova????o dos 460 casos avaliados nesta tese. Foram apresentados as metodologias para a aceita????o no primeiro servi??o a utiliz??-la no Brasil e os testes de controle de qualidade de dois servi??os de radioterapia, desde agosto de 2001 ?? maio de 2006 e no outro servi??o de outubro de 2007 a maio de 2008, com controle de qualidade que permitiram os respectivos tratamentos cl??nicos com dados de 4 anos, ou seja, 460 casos com 3935 campos de tratamento verificados individualmente por dosimetria. Isto possibilitou o aperfei??oamento da metodologia e garantia da qualidade nos tratamentos de IMRT din??mico destes pacientes.