Avalia????o da fun????o renal pelo Clearance de Creatinina, dos pacientes v??timas de acidente of??dico no Hospital de Refer??ncia de Porto Nacional Tocantins (2013-2014)

• Autor(a) principal: MAGALHAES FILHO, ASTERIO S.
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Título da fonte: Repositório Institucional do IPEN
• Texto Completo: http://repositorio.ipen.br/handle/123456789/26085
• topic: snakes; venoms; toxins; kidneys; failures; immune serums; epidemiology; equations; comparative evaluations; brazil

O Hospital de Refer??ncia de Porto Nacional no estado do Tocantins ?? respons??vel pelo atendimento da popula????o desta cidade e de mais treze munic??pios circunvizinhos que compreendem a Regional de Sa??de Amor Perfeito pela SESAU TO. Totalizando aproximadamente 180.000 habitantes, grande parte dessa popula????o reside na zonal rural e mesmo os habitantes das zonas urbanas frequentam ambientes selvagens como beira de rios e matas, o que os exp??e ao contato com animais pe??onhentos. Os acidentes of??dicos ocorridos nesta regi??o s??o atendidos, quase que exclusivamente, nesta unidade hospitalar e a disfun????o renal ?? uma das mais tem??veis complica????es nesses casos. Esse estudo epidemiol??gico visa realizar diagn??stico de disfun????o renal em pacientes v??timas de acidente of??dico, e acompanhamento evolutivo do quadro cl??nico pela mensura????o do clearance de creatinina com o m??todo indireto utilizando a F??rmula de Cockroft e Gault. Foi realizado o acompanhamento cl??nico de todos os pacientes atendidos no Hospital de Refer??ncia de Porto Nacional v??timas de acidente of??dico de qualquer g??nero no per??odo de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. A mensura????o do clearance de creatinina foi realizada no momento do primeiro atendimento e posteriormente em acompanhamento di??rio da Taxa de Filtra????o Glomerular usando a F??rmula de Cockroft e Gault (140-Peso-kg) x Idade em anos / 72 x creatinina plasm??tica. Durante o per??odo estudado foram atendidos neste hospital 78 casos de acidente of??dico, dos quais 88,4% classificados como acidente Botr??pico e 6,4% como Crot??lico. O clearance de creatinina ficou abaixo de 60 ml/min/m??, o que comprova disfun????o renal, em 12 pacientes, demonstrando uma incid??ncia geral de 15,4%. A incid??ncia de acidente Botr??pico foi de 15,9 % enquanto que a do tipo Crot??lico foi de 20%. Todos os pacientes restabeleceram a fun????o renal normal ap??s t??rmino do tratamento. A maioria dos casos ocorreu nos meses de janeiro, fevereiro, novembro e dezembro, onde ocorrem as maiores incid??ncias de chuvas. Fatores como idade do paciente e o tempo entre o acidente e o in??cio da terapia espec??fica, com soro adequado, contribu??ram para o surgimento da Insufici??ncia Renal Aguda p??s-acidente of??dico. O conhecimento do perfil epidemiol??gico de cada regi??o aliado ao estudo das taxas de incid??ncia, preval??ncia e complica????es desta entidade cl??nica, bem como o in??cio precoce da terap??utica adequada interferem no surgimento de les??es renais com pior progn??stico.