Tratamento odontológico em pacientes com diabetes mellitus: revisão da literatura

• Autor(a) principal: ALVES, Ruth França
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Scientia – Repositório Institucional
• Texto Completo: https://repositorio.pgsscogna.com.br//handle/123456789/57716
• topic: Diabetes Mellitus; Odontologia; Saúde bucal; Anestésicos; Medicamentos

O presente trabalho trata sobre atendimento odontológico em pacientes com Diabéticos Mellitus. A DM é uma doença metabólica crônica caracterizada pelo aumento dos níveis de glicose no sangue que pode apresentar sequelas na cavidade bucal. Gerando a questão de quais os cuidados que o cirurgião-dentista deve ter ao tratar pacientes com diabetes? O objetivo tratado foi definir os cuidados necessários que o cirurgião-dentista deve ter com pacientes diabéticos. O tipo de pesquisa realizada foi uma Revisão de Literatura, básica, qualitativa e descritiva. Foram pesquisados livros, dissertações e artigos científicos selecionados através de buscas pelas plataformas do google acadêmico, catalogo de teses e citações e também por o pubmed. Foram pesquisados trabalhos publicados nos últimos 10 anos. As evidencias orais provenientes do quadro do DM são normais e podem afetar tanto o controle metabólico da doença quanto o tratamento odontológico. É de muita importância que os profissionais da área da saúde atuem no controle metabólico dos portadores dessa doença. Os primordiais surgimentos orais e complicações relacionadas ao quadro de diabetes mellitus incluem cárie dentária, lesões periapicais, doenças periodontais e periodontais, perturbações da mucosa oral como líquen plano e estomatite aftosa recorrente, infecções oportunistas como a candidíase oral. A diabetes interfere na salivação afetando negativamente o fluxo salivar, ocasionando várias doenças bucais ela aumenta o risco de incidência das periodontites, e também de caries. A DM interfere de várias formas na saúde bucal e dentre elas estão a dificuldade na cicatrização, alterações no paladar e sensação de queimação na boca. O paciente diabético tem várias alterações fisiológicas que diminuem a capacidade imunológica e a resposta inflamatória, tornando assim o paciente mais suscetível a infecções. Caso o paciente esteja com a diabetes controlada o atendimento pode ser feito igualmente a um paciente sistemicamente normal, e em caso de uma diabete descompensada, o cirurgião dentista deve estar hábil a averiguar o risco benefício do tratamento odontológico e identificar as situações de risco à saúde. Existem vários tipos de anestésicos locais que são utilizados na odontologia, são eles a lidocaína, a prilocaína, a mepivacaína e a bupivacaína. Também podem ser utilizados articaína, a ropivacaína e a levobupivacaína. O uso de vasoconstritores também é indicado em alguns casos, sendo os mais comuns à adrenalina, epinefrina, norepinefrina e felipressina que reduzem em 50% a dose sistêmica necessária de um determinado anestésico. Os anestésicos mais indicados em pacientes portadores de DM são aqueles cujos componentes contenham prilocaína e felipressina. O dentista precisa estar preparado caso haja a necessidade de fazer uma prescrição medicamentosa a um paciente diabético, acima de tudo se ele estiver descompensado. O estudo atingiu seu objetivo principal pois como foi visto pacientes em normoglicemia podem ser tratados como pacientes sistemicamente saudáveis e em pacientes descompensados a necessidade de uma cautela no uso de medicamentos e anestésicos, sendo assim foi indicado o uso de anestésicos como prilocaína e felipressina, e também medicamentos como dipirona, paracetamol, acetaminofeno, betametasona, dexametasona e alguns outros dependendo da indicação do tratamento, em casos de procedimento cirúrgico penicilinas e cefalosporinas.