Reprodutibilidade do teste do degrau incremental em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cianci, Reinaldo Giovanini
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Uninove
Texto Completo: http://bibliotecatede.uninove.br/tede/handle/tede/818
Resumo: The determination of the functional capacity has been considered an important part of assessment in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), especially by using testes which are representatives of daily activities. Besides these characteristics the step test is considered a portable test and requires low costs. The objective of this study was to test the reproducibility of an incremental step test (IST), and secondarily to correlate its performance, i.e., number of steps to metabolic, ventilatory, cardiovascular, and perception of effort variables. Twenty-one patients with COPD (FEV1: 47.6  13.2% of predict) underwent two IST (IST-1 and IST-2) on different days (2 or five days apart), after spirometry post-bronchodilation (400 g salbutamol). IST was performed on a 20-cm high, single step, paced externally by na auditive signal (initial cadence of 10 steps/min with increments o one step each 30s, until limit of tolerance). IST-1 and IST-2 were highly reproducible with no significant difference between variables at peak of exercise: peak oxygen consumption (1.24  0.42 vs 1.26  0.42 L/min), minute ventilation (42,8  14,8 vs 40,9  13,5 L/min), heart rate (138.4  21.2 vs 133.9  19.9 bpm), peripheral oxygen saturation (88.0  4.7 vs 88.0  4.0%), and number of steps (111.3  59.5 vs 113.4  61.4), respectively. Significant correlations were observed between number of steps and pulmonary function (FEV1: 0.65; FVC: 0.60 and SpO2 at rest: 0.65) and with variables at peak of exercise (VO2: 0.78; VE: 0.69 and HR: 0.61). IST is a reproducible test and its best performance is related to better pulmonary function and to the highest metabolic and cardiorrespiratory responses at peak of exercise.
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Besides these characteristics the step test is considered a portable test and requires low costs. The objective of this study was to test the reproducibility of an incremental step test (IST), and secondarily to correlate its performance, i.e., number of steps to metabolic, ventilatory, cardiovascular, and perception of effort variables. Twenty-one patients with COPD (FEV1: 47.6  13.2% of predict) underwent two IST (IST-1 and IST-2) on different days (2 or five days apart), after spirometry post-bronchodilation (400 g salbutamol). IST was performed on a 20-cm high, single step, paced externally by na auditive signal (initial cadence of 10 steps/min with increments o one step each 30s, until limit of tolerance). IST-1 and IST-2 were highly reproducible with no significant difference between variables at peak of exercise: peak oxygen consumption (1.24  0.42 vs 1.26  0.42 L/min), minute ventilation (42,8  14,8 vs 40,9  13,5 L/min), heart rate (138.4  21.2 vs 133.9  19.9 bpm), peripheral oxygen saturation (88.0  4.7 vs 88.0  4.0%), and number of steps (111.3  59.5 vs 113.4  61.4), respectively. Significant correlations were observed between number of steps and pulmonary function (FEV1: 0.65; FVC: 0.60 and SpO2 at rest: 0.65) and with variables at peak of exercise (VO2: 0.78; VE: 0.69 and HR: 0.61). IST is a reproducible test and its best performance is related to better pulmonary function and to the highest metabolic and cardiorrespiratory responses at peak of exercise.A determinação da capacidade funcional é um aspecto fundamental na avaliação de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), especialmente utilizando-se testes simples e representativos das atividades da vida diária. O teste de degrau reúne essas características além de ter baixo custo e necessitar mínimo espaço físico para sua realização. O objetivo deste estudo foi testar a reprodutibilidade de um teste do degrau incremental (TDI) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e, secundariamente, correlacionar o desempenho no TDI, número total de degraus (NTD), com variáveis metabólicas, ventilatórias, cardiovasculares e de percepção do esforço. Vinte e um pacientes com DPOC (VEF1: 47,6  13,2% do previsto) realizaram dois TDI em dias diferentes (TDI-1 e TDI-2), após espirometria pós-broncodilatador (400 g de salbutamol). O TDI foi realizado em degrau único, com 20 cm de altura, cadenciado externamente por estímulo sonoro (ritmo inicial de 10 degraus/minuto e incrementos de um degrau a cada 30 segundos, até o limite de tolerância). O TDI-1 e TDI-2 foram altamente reprodutíveis, não havendo diferença estatisticamente significante entre as variáveis no pico do exercício, respectivamente, para todas as variáveis: consumo de oxigênio pico (1,27  0,4 vs 1,26  0,42 mL/min), ventilação minuto (42,8  14,8 vs 40,9  13,5 L/min), frequência cardíaca (138,4  21,2 vs 133,9  19,9 bpm), saturação periférica de oxigênio (88,0  4,7 vs 88,0  4,0%) e número de degraus (111,3  59,5 vs 113,4  61,4), respectivamente. Significantes correlações foram observadas entre o NTD com a função pulmonar (VEF1: 0,65; CVF: 0,60 e SpO2 de repouso: 0,65) e com dados do pico do exercício (VO2: 0,78; VE: 0,69 e FC: 0,61). O TDI é um método de avaliação reprodutível e seu melhor desempenho está associado à melhor função pulmonar e maior resposta metabólica, ventilatória e cardíaca no pico do exercício.Made available in DSpace on 2015-04-22T17:20:24Z (GMT). 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