Modelos e intervenções de cuidado transicional após o acidente vascular cerebral : scoping review

• Autor(a) principal: Mendonça, Lívia Machado
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS (TEDE-PUC Goiás)
• Texto Completo: http://tede2.pucgoias.edu.br:8080/handle/tede/4811
• topic: Acidente vascular cerebral; Cuidado transicional; Continuidade da assistência ao paciente; Assistência centrada no paciente; Stroke; Transitional care; Continuity of care; Patient-centered care; Ciências da Saúde

As pessoas que vivenciam o acidente vascular cerebral enfrentam limitações e fragilidades assistenciais, sobretudo no que se refere à continuidade dos cuidados nos diferentes níveis de atenção à saúde, o que pode gerar uma assistência fragmentada e aquém do ideal preconizado para garantir a segurança e a qualidade da atenção à saúde. Acresce-se que, diante do elevado risco para recorrência de eventos cerebrovasculares e das elevadas taxas de readmissão, atualmente tem sido cada vez mais recomendada a adoção de protocolos para a promoção do cuidado transicional. Assim, o propósito deste scoping review foi mapear os modelos e as intervenções deste tipo de cuidado nos casos de acidente vascular cerebral. Foram adotadosos pressupostos metodológicos de Arksey e O’Malley, com as recomendações de Levac, Colquhoun e O’Brien. Implementou-se busca nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, PsychINFO, SCOPUS e EMBASE, e a literatura cinzenta foi acessada no Google scholar, Joint Commission International, National Transitions of Care Coalition e Agency for Health care Research and Quality. Os dados foram sumarizados em termos das características gerais das publicações e da síntese narrativa referente aos modelos e às intervenções de cuidado transicional específicos para casos de AVC. Dos 32 estudos incluídos, a maioria foi publicada nos Estados Unidos (8 artigos), no Canadá (5 artigos) e no Reino Unido (4 artigos), em revistas temáticas específicas para a reabilitação (16 artigos). Quanto às abordagens metodológicas, foram identificados estudos experimentais (14 artigos), métodos mistos (3 artigos), estudos qualitativos (4 artigos), observacionais (2 artigos), surveys (2 artigos), revisões sistemáticas com meta-análise (2 artigos), revisões conceituais (2 artigos) e um guideline. Nove estudos abordaram modelos de cuidados transicionais e 23 intervenções de cuidado transicional relacionadas ao AVC. Foram identificados modelos explicativos sobre a experiência de pacientes e cuidadores na trajetória do cuidado e modelos descritivos de recomendações para delineamento das intervenções de cuidado transicional. Verificou-se que a maioria das intervenções utilizou componentes pré e pós-alta do modelo de Transição Ideal do Cuidado, sobretudo educação do paciente para o autogerenciamento, monitorização e manejo dos sintomas após a alta e planejamento da alta. O modelo mais utilizado foi o Early Support Discharge. Os estudos analisados identificaram resultados favoráveis após a implementação das intervenções de cuidado transicional e demonstraram ser esta uma área temática para a qual deverão ser empreendidos esforços no sentido de subsidiar recursos para a melhoria da qualidade da gestão de transição do cuidado