Escore de risco para ventilação mecânica prolongada em pacientes pós-cirurgia de revascularização miocárdica
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Data de Publicação: | 2018 |
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Resumo: | Artigo: (Risk score for prolonged mechanical ventilation in patients undergoing coronary artery bypass grafting) Objective: To construct a risk score model for prolonged mechanical ventilation (PMV) in patients undergoing coronary after bypass grafting (CABG). Methods: An observational, retrospective and historical cohort study, with 4.165 patients submitted to coronary artery bypass grafting, between January 1996 and December 2016. The duration of ≥12 hours on mechanical ventilation defined as prolonged. The multiple logistic regression was used to evaluate the predictor variables. The modeling database, divided in 2/3 of the sample (2.746 patients) generated the preliminary model and its performance was tested in the validation database, divided in 1/3 of the sample (1.419 patients). The final risk score was validated in the total database and the accuracy of the model was tested by performance statistics. Results: The incidence of PMV was 18.8% (783). The variables associated with prolonged PMV were: age ≥65 years (OR=1.91; [CI95%=1.62-2.24]; p<0.001); urgent/emergency surgery (OR=2.79; [CI95%=2.09-3.73]; p<0,001); obesity (OR=1.49; [CI95%= 1.21-1.84]; p<0.001); chronic renal failure (OR=1.98; [CI95%=1.61-2.44]; p<0.001); chronic obstructive pulmonary disease (OR=1.43; [CI95%=1.16-1.76];p<0,001) and extracorporeal circulation time ≥120 minutes (OR=1.75; [IC95%=1.42-2.16]; p<0.001). The area under de the ROC curve was 0.66 (IC95%=0.64-0.68), the chi-square was 3.38 and the correlation coefficient of r=0.99 (p<0.000). Conclusion: The preoperative predictor variables (age ≥65 years, urgent/emergency surgery, obesity, chronic renal failure and chronic obstructive pulmonary disease) and perioperative (extracorporeal circulation time ≥120 minutes) were associated with PMV and allowed the constructed of risk score classified in low, medium, high and very high. |
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Bodanese, Luiz Carloshttp://lattes.cnpq.br/5570299140032845http://lattes.cnpq.br/0846883932562822Dallazen, Fernanda2018-12-13T12:40:00Z2018-10-05http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/8377Artigo: (Risk score for prolonged mechanical ventilation in patients undergoing coronary artery bypass grafting) Objective: To construct a risk score model for prolonged mechanical ventilation (PMV) in patients undergoing coronary after bypass grafting (CABG). Methods: An observational, retrospective and historical cohort study, with 4.165 patients submitted to coronary artery bypass grafting, between January 1996 and December 2016. The duration of ≥12 hours on mechanical ventilation defined as prolonged. The multiple logistic regression was used to evaluate the predictor variables. The modeling database, divided in 2/3 of the sample (2.746 patients) generated the preliminary model and its performance was tested in the validation database, divided in 1/3 of the sample (1.419 patients). The final risk score was validated in the total database and the accuracy of the model was tested by performance statistics. Results: The incidence of PMV was 18.8% (783). The variables associated with prolonged PMV were: age ≥65 years (OR=1.91; [CI95%=1.62-2.24]; p<0.001); urgent/emergency surgery (OR=2.79; [CI95%=2.09-3.73]; p<0,001); obesity (OR=1.49; [CI95%= 1.21-1.84]; p<0.001); chronic renal failure (OR=1.98; [CI95%=1.61-2.44]; p<0.001); chronic obstructive pulmonary disease (OR=1.43; [CI95%=1.16-1.76];p<0,001) and extracorporeal circulation time ≥120 minutes (OR=1.75; [IC95%=1.42-2.16]; p<0.001). The area under de the ROC curve was 0.66 (IC95%=0.64-0.68), the chi-square was 3.38 and the correlation coefficient of r=0.99 (p<0.000). Conclusion: The preoperative predictor variables (age ≥65 years, urgent/emergency surgery, obesity, chronic renal failure and chronic obstructive pulmonary disease) and perioperative (extracorporeal circulation time ≥120 minutes) were associated with PMV and allowed the constructed of risk score classified in low, medium, high and very high.Artigo: (Escore de risco para ventilação mecânica prolongada em pacientes pós-cirurgia de revascularização miocárdica) Objetivo: Construir um modelo de escore de risco para ventilação mecânica prolongada (VMP) em pacientes pós-cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e de coorte histórica, com 4.165 pacientes submetidos à CRM, entre janeiro de 1996 a dezembro de 2016. A permanência >12 horas em ventilação mecânica foi definida como prolongada. A regressão logística múltipla foi utilizada para avaliar as variáveis preditoras. O banco de dados modelagem, dividido em 2/3 da amostra (2.746 pacientes) gerou o modelo preliminar e seu desempenho foi testado no banco validação, dividido em 1/3 da amostra (1.419 pacientes). O escore final foi validado no banco total e a acurácia do modelo foi testada pelas estatísticas de desempenho. Resultados: A incidência de VMP foi de 18,8% (783). As variáveis associadas à VMP foram: idade ≥65 anos (OR=1,91; [IC95%=1,62-2,24]; p<0,001); cirurgia de urgência/emergência (OR=2,79; [IC95%=2,09-3,73]; p<0,001); obesidade (OR=1,49; [IC95%= 1,21-1,84]; p<0,001); insuficiência renal crônica (OR=1,98; [IC95%=1,61-2,44]; p<0,001); doença pulmonar obstrutiva crônica (OR=1,43; [IC95%=1,16-1,76]; p<0,001) e tempo de circulação extracorpórea ≥120 minutos (OR=1,75; [IC95%=1,42-2,16]; p<0,001). A área sob a curva ROC foi 0,66 (IC95%=0,64-0,68), o qui-quadrado de 3,38 (p=0,642) e o coeficiente de correlação de r=0,99 (p<0,000). Conclusão: As variáveis preditoras pré-operatórias (idade ≥65 anos, cirurgia de urgência/emergência, obesidade, insuficiência renal crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica) e perioperatória (tempo de circulação extracorpórea ≥120 minutos) estiveram associadas com a VMP e permitiram a construção do escore de risco classificado em baixo, médio, alto e muito alto.Submitted by PPG Medicina e Ciências da Saúde (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-12-11T13:17:23Z No. of bitstreams: 1 FERNANDA DALLAZEN.pdf: 1913250 bytes, checksum: 643c26e233052ab4843690b459dd637d (MD5)Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-12-13T12:27:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FERNANDA DALLAZEN.pdf: 1913250 bytes, checksum: 643c26e233052ab4843690b459dd637d (MD5)Made available in DSpace on 2018-12-13T12:40:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FERNANDA DALLAZEN.pdf: 1913250 bytes, checksum: 643c26e233052ab4843690b459dd637d (MD5) Previous issue date: 2018-10-05Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESapplication/pdfhttp://tede2.pucrs.br:80/tede2/retrieve/173712/TES_FERNANDA_DALLAZEN_CONFIDENCIAL.pdf.jpghttps://tede2.pucrs.br/tede2/retrieve/189521/TES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf.jpgporPontifícia Universidade Católica do Rio Grande do SulPrograma de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da SaúdePUCRSBrasilEscola de MedicinaMedição de RiscoVentilação MecânicaCirurgia CardíacaRisk MeasurementMechanical VentilationCardiac SurgeryCIENCIAS DA SAUDE::MEDICINAEscore de risco para ventilação mecânica prolongada em pacientes pós-cirurgia de revascularização miocárdicainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisTrabalho será publicado como artigo ou livro60 meses13/12/2023-721401722658532398500500500600-224747486637135387-9693694523087866273590462550136975366info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RSinstname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)instacron:PUC_RSORIGINALTES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdfTES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdfapplication/pdf1913250https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/8377/5/TES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf643c26e233052ab4843690b459dd637dMD55THUMBNAILTES_FERNANDA_DALLAZEN_CONFIDENCIAL.pdf.jpgTES_FERNANDA_DALLAZEN_CONFIDENCIAL.pdf.jpgimage/jpeg4084https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/8377/4/TES_FERNANDA_DALLAZEN_CONFIDENCIAL.pdf.jpg5503b7cffaa6645536d2ce1e37581f8bMD54TES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf.jpgTES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf.jpgimage/jpeg5182https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/8377/7/TES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf.jpgb7e5ba8521cefdf4e61f3090dffbb315MD57TEXTTES_FERNANDA_DALLAZEN_CONFIDENCIAL.pdf.txtTES_FERNANDA_DALLAZEN_CONFIDENCIAL.pdf.txttext/plain1482https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/8377/3/TES_FERNANDA_DALLAZEN_CONFIDENCIAL.pdf.txtbfa8a2680322c2f3da54c9ed8429884aMD53TES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf.txtTES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf.txttext/plain104025https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/8377/6/TES_FERNANDA_DALLAZEN_COMPLETO.pdf.txt83186a7d587160c760fab3efa787a544MD56LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8590https://tede2.pucrs.br/tede2/bitstream/tede/8377/1/license.txt220e11f2d3ba5354f917c7035aadef24MD51tede/83772023-12-15 10:52:43.264oai:tede2.pucrs.br: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Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://tede2.pucrs.br/tede2/PRIhttps://tede2.pucrs.br/oai/requestbiblioteca.central@pucrs.br||opendoar:2023-12-15T12:52:43Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS)false |
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