A experiência das PPP hospitalares em Portugal : uma análise de eficiência e qualidade relativas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Maia, Iva Carla Sousa
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/21018
Resumo: Mestrado em Economia e Políticas Públicas
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spelling A experiência das PPP hospitalares em Portugal : uma análise de eficiência e qualidade relativaseficiênciaqualidadePPP hospitalaresefficiencyqualitypublic-private hospital partnershipsMestrado em Economia e Políticas PúblicasEste trabalho usa dados para o período 2013-2019 extraídos dos microsites de dados da Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. e metodologias de data envelopment analysis (two-stage DEA approach), para analisar as diferenças na eficiência técnica e qualidade dos cuidados de saúde entre as PPP hospitalares e os hospitais de gestão pública do Serviço Nacional de Saúde, bem como para identificar variáveis contextuais com impacto na eficiência hospitalar. Os resultados obtidos não suportam de forma consistente o pressuposto da maior eficiência técnica da gestão clínica privada face à gestão pública - as diferenças positivas apuradas apenas são estatisticamente significativas para as especificações de modelos DEA que incorporam inputs monetários. Para os modelos que apenas incluem inputs "físicos" não há evidência estatística de diferenças na eficiência técnica entre os dois grupos de hospitais. Estes resultados podem indiciar eventuais diferenças na eficiência alocativa entre grupos. A análise das diferenças estatísticas em indicadores de qualidade da atividade assistencial não permite concluir pelo melhor desempenho relativo de um grupo face ao outro. Existem evidências de uma associação negativa, estatisticamente significativa persistente entre a duração média do internamento e a eficiência (efeito marginal em torno dos 10%). A relação positiva entre o fator "PPP" e a eficiência hospitalar não apresenta significância estatística de forma consistente para as diferentes especificações de inputs/outputs formuladas.This study uses 2013-2019 data from the benchmarking website of the Ministry of Health and a data envelopment analysis methodologies (two-stage DEA approach) to assess the differences in technical efficiency and healthcare quality between public-private hospital partnerships ("PPP hospitals") and publicly managed hospitals of the portuguese National Health Service, as well as to identify environmental variables accounting for exogenous factors that might affect hospitals'efficiency. The results do not consistently suport the assumption of greater technical efficiency of private clinical management of NHS hospitals when compared to public management - the positive differences found are only statistically significant for the specifications of DEA models that incorporate monetary inputs. For models that only include "physical" inputs, there is no statistical evidence of differences in technical efficiency between the two groups of hospitals. These results may signal possible differences in allocative efficiency between groups. The analysis of the statistical differences in healthcare quality indicators does not allow concluding for the better relative performance of one group in relation to the other. There is evidence of a negative, statistically significant, persistent association between average length of stay and efficiency (marginal effect around 10%). The positive association between the "PPP" factor and hospital efficiency is not consistently statistically significant for the different specifications of inputs / outputs formulated.Instituto Superior de Economia e GestãoEscária, VítorRepositório da Universidade de LisboaMaia, Iva Carla Sousa2021-02-09T14:36:26Z2020-112020-11-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/21018porMaia, Iva Carla Sousa (2020). "A experiência das PPP hospitalares em Portugal : uma análise de eficiência e qualidade relativas". Dissertação de Mestrado. Universidade de Lisboa. Instituto Superior de Economia e Gestão.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:50:25Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/21018Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:05:40.738724Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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