"Micro-tensile bond strength to dentine of a self-etch and a universal adhesive system in self-etch mode"

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pinto, Ana Catarina Palmeirinha
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/25413
Resumo: Tese de Mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014
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spelling "Micro-tensile bond strength to dentine of a self-etch and a universal adhesive system in self-etch mode"Adesivos - dentinaTeses de mestrado - 2014Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Medicina ClínicaTese de Mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2014The evolution of adhesive systems over the last years has had a strong influence in the actual restorative concepts. The growing need for less time consumer procedures and less sensitive techniques, led manufacturers to release a new type of dental adhesives known as „universal‟, „multi-mode‟ or „multi-purpose‟. This concept of adhesives gives dentists the possibility to choose which approach they prefer to use: etch-and-rinse or self-etch strategy. So far, only few studies have been done with the purpose to know the performance of these adhesives. Purpose: Evaluating micro-tensile bond strength to dentine of a universal adhesive system (Scotchbond Universal Adhesive, 3M ESPE, St Paul, MN SBU SE D) in self-etch mode, with a control group (Clearfil SE Bond, Kuraray, Okayama, Japan CL SE D), Materials and Methods: Six human teeth (n=6) were used to obtain crown segments by exposing middle dentine and then randomly distributed into two groups according to the different adhesive systems used: Scotchbond Universal applied as a one-step self-etch adhesive and Clearfil SE applied as a two-step self-etch adhesive, both per manufacturer‟s instructions. After all teeth have received a composite restoration, sticks with 1mm2 of cross sectional area were obtained, by sectioning longitudinally in both „x‟ and „y‟ directions with a low speed diamond disk, and stored in distilled water (37º/24h). Subsequently, the specimens were tested using micro-tensile tests (μTBS) to assess dentine bond strength. Data were analyzed with a parametric paired-sample t test when the assumption of normality was valid. Results: SBU SE D showed higher μTBS mean (41.03±19.31MPa) than CL SE D (36.70±17.77MPa), nevertheless the comparison between these two adhesive systems revealed no significant statistical differences (p > 0,05). Conclusions: Despite the limitations of this study, it can be concluded that SBU SE D seems to have a similar performance to the control group, regarding to μTBS to dentine.A evolução dos sistemas adesivos ao longo dos últimos anos tem demonstrado uma forte influência nos conceitos da Dentisteria Restauradora atual. Como alternativa aos métodos mecânicos e mais invasivos de reter as restaurações, os sistemas adesivos permitem a preparação de cavidades mais conservadoras. De um modo geral, a adesão entre a superfície dentária e o adesivo ocorre através de um mecanismo que envolve a substituição da porção mineralizada dos tecidos por monómeros da resina adesiva. A desmineralização da superfície dentária pelo condicionamento ácido cria microporosidades que, posteriormente, são preenchidas pela resina adesiva, existindo então uma retenção micromecânica. Recentemente, foi estudada a existência de uma interação química entre a superfície dentária e o adesivo que pode estar relacionada com o aumento da durabilidade do mesmo. Enquanto que a adesão ao esmalte é fiável e previsível, a adesão à dentina permanece um desafio devido à sua complexidade e heterogeneidade. Atualmente, os sistemas adesivos são classificados em etch-and-rinse ou self-etch de acordo com a sua interação com a estrutura dentária, sendo cada um subdividido consoante o número de passos executados. Com os adesivos etch-and-rinse é executado um primeiro passo de condicionamento ácido seguido de aplicação do primer e do adesivo separadamente (etch-and-rinse de três passos) ou combinados num frasco (etch-and-rinse de dois passos). Por outro lado, com os adesivos self-etch não é feito um condicionamento prévio da estrutura dentária uma vez que estes contêm monómeros acídicos que permitem condicionamento simultâneo à aplicação do primer. Assim, é feito um primeiro passo de aplicação do ácido e primer que estão juntos num frasco seguidos da aplicação do adesivo (self-etch de dois passos) ou os componentes (ácido, primer e adesivo) podem estar todos juntos num único frasco sendo realizada apenas uma aplicação (self-etch de um passo). A necessidade crescente de procedimentos simplificados, com menor consumo de tempo e técnicas menos sensíveis levou os fabricantes a desenvolverem uma nova família de adesivos dentários conhecidos como adesivos universais, „multi-mode’ ou „multi-purpose‟. Este conceito versátil de adesivos possibilita a escolha da estratégia de adesão que mais se adequa em cada situação clínica, nomeadamente: etch-and-rinse ou self-etch. O Scotchbond Universal Adhesive é um destes adesivos universais. Este contém na sua composição as moléculas de 10-MDP e um copolímero de ácido polialquenóico que desempenham um papel fundamental no processo de adesão. O 10-MDP é um monómero funcional específico que contém grupos carboxilo e fosfato com capacidade de formar ligações iónicas com o cálcio da hidroxiapatite. O ácido polialquenóico também tem a capacidade de estabelecer ligações químicas com o cálcio da hidroxiapatite podendo mesmo competir com o 10-MDP para o estabelecimento destas mesmas ligações. Até agora poucos estudos foram realizados no sentido de conhecer o desempenho deste novo tipo de adesivos. Objetivo: Avaliar as forças de adesão à dentina, através de testes de microtração, do adesivo universal Scotchbond Universal Adhesive (3M ESPE, St. Paul, MN, USA – SBU SE D), aplicado segundo as instruções do fabricante em modo self-etch e utilizando como grupo controlo o Clearfil SE Bond (Kuraray, Okayama, Japan CL SE D). A hipótese nula testada neste estudo foi de que não existem diferenças nas forças de adesão à dentina entre o adesivo universal Scotchbond Universal Adhesive em modo self-etch e o adesivo self-etch de dois passos Clearfil SE Bond, ambos utilizados segundo as instruções do fabricante. Materiais e Métodos: Um total de seis terceiros molares (n=6) recentemente extraídos, intactos e livres de cárie ou restaurações foram armazenados em Cloramina T 0,5% (Sigma Chemical Co., St Louis, MO, USA) a 4ºC durante uma semana e depois deixados em água destilada a 4ºC não mais do que três meses. A partir de cada dente foram obtidos segmentos de coroas através de dois cortes paralelos à face oclusal e com alguns milímetros de distância, utilizando para isso um disco diamantado a baixa velocidade (Diamond Wafering Blade 10,2cmx0,3mm Series 15HC, Buehler Ltd., Lake Bluff, IL, USA) sob irrigação constante com água destilada, num micrómetro de tecidos duros (IsometTM 1000 Precision Saw, Buehler Ltd. Ltd., Lake Buff, IL, USA): 1) 1-2 mm abaixo da junção amelocementária para remover as raízes; 2) remoção do esmalte oclusal e exposição da dentina média. Foi realizado polimento da superfície dentinária com tira de lixa de sílica-carboneto grão 600 (Ultra-Prep, Buehler Ltd., Lake Bluff, IL, USA), durante 60 segundos, para criação de smear-layer padronizada semelhante à obtida em condições clínicas. Posteriormente, os segmentos de coroa foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos de acordo com os diferentes sistemas adesivos utilizados: o Scotchbond Universal aplicado em modo self-etch de um passo e o Clearfil SE aplicado como adesivo self-etch de dois passos, ambos segundo com as instruções do fabricante. Após a aplicação do sistema adesivo, todos os segmentos de coroa receberam uma restauração em resina composta com ENAMEL plus HRi (Micerium S.p.A. Avegno (GE), Italy) cor UD4 (6 mm polimerizados em incrementos de 2 mm e com polimerização adicional de 10 segundos em cada uma das faces mesial, distal, vestibular e lingual). A superfície externa de todos os dentes foi pintada, com cores diferentes, com tinta à prova de água por forma a excluir todos os palitos em que a adesão era feita ao esmalte. Obtiveram-se palitos com área aproximada de 1 mm2 através de secções longitudinais segundo o eixo „x‟ e „y‟ com um disco diamantado a baixa velocidade e irrigação constante com água destilada, seguidamente armazenados em água destilada (37º/24h). Os espécimes foram testados um a um para avaliar as forças de adesão (MPa) à dentina utilizando testes de microtração (μTBS), numa máquina de teste universal (Instron® 4502 Series, Serial no. H3307, Instron Corporation, Canton, MA, USA) a uma velocidade de 1mm/min até ocorrer fratura. Com uma craveira digital foram medidas as arestas dos palitos para calcular a área de adesão (mm2). As forças de adesão (μTBS) foram calculadas a partir da divisão entre a força (N) no momento da fratura e a área de cada palito. O tipo de fratura foi analisado, pelo mesmo observador, utilizando um estereomicroscópio com ampliação de 10x e classificadas em: 1) adesivas (fratura ocorre na interface adesivo/compósito); 2) coesiva de compósito ou de dentina (fratura ocorre exclusivamente no compósito ou na dentina, respetivamente) ou 3) mista (fratura envolve a dentina e o compósito). Os dados foram analisados recorrendo ao teste paramétrico de amostras emparelhadas Teste t, após ser verificada a existência de uma distribuição normal. Resultados: Um total de 101 (cento e um) palitos foram testados: 54 (cinquenta e quatro) pertencentes ao grupo do SBU SE D e 47 (quarenta e sete) do grupo do CL SE D, ambos segundo instruções do fabricante. Após verificação da existência de uma distribuição normal em cada grupo através dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk, foi realizado um teste paramétrico de amostras emparelhadas, o Teste t. Para avaliar a homogeneidade das variâncias foi executado um teste de Levene e, uma vez que o valor de p foi superior a 0,05, as variâncias foram assumidas como iguais. O SBU SE D (41.03±19.31 MPa) apresenta um valor médio de forças de adesão à dentina superior ao CL SE D (36.70±17.77 MPa). No entanto, a análise estatística através do Teste t não revela diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, visto que o valor de p é superior a 0,05 (p = 0,247). Assim, por outras palavras, pode afirmar-se que não existem diferenças significativas entre os grupos, com um intervalo de confiança de 95%. Conclusões: Os resultados obtidos levaram a que a hipótese nula fosse aceite. Apesar das limitações deste estudo, pode concluir-se que o adesivo universal Scotchbond Universal Adhesive quando aplicado em modo self-etch na dentina segundo as instruções do fabricante, parece exibir uma performance favorável e similar à do Clearfil SE, no que respeita às forças de adesão à dentina utilizando testes de microtração. Em estudos futuros, recomenda-se a avaliação não só das forças de adesão imediatas mas também após um período de envelhecimento de forma a que possa ser reportada a performance deste adesivo a longo prazo. Recomenda-se também a utilização de uma amostra maior por forma a que os resultados obtidos neste estudo sejam confirmados e, assim, estes possam ser extrapolados para a prática clínica.Coito, Ana CatarinaSilva, Ana LuísaRepositório da Universidade de LisboaPinto, Ana Catarina Palmeirinha2016-12-27T15:56:58Z201420142014-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/25413TID:201267713enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:14:28Zoai:repositorio.ul.pt:10451/25413Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:42:08.506438Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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