Uma abordagem metodológica à eficiência de próteses transtibiais: comparação entre próteses transtibiais com quatro diferentes sistemas de suspensão (estudo de caso de uma malformação congénita)

• Autor(a) principal: Matos, José Pedro
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.21/10237
• topic: Ortoprotesia; Marcha; Eficiência na marcha; Efeito de êmbolo; Transtibial; Sistema de suspensão; Prosthetics and orthotics; Gait; Gait efficiency; Piston effect; Liners; Suspension system

Introdução: A harmonia entre o membro residual e a prótese é determinante para que esta cumpra a sua função e possibilite uma marcha eficaz. Um encaixe bem ajustado/adaptado e confortável, com um sistema de suspensão eficaz e confortável, permite ao amputado a continuidade das suas actividades de vida diária, mantendo o coto funcional. O sistema de suspensão e o ajuste do encaixe ao coto desempenham um importante papel na funcionalidade da prótese, na mobilidade do amputado e na sua satisfação em geral com o dispositivo. O conforto e a eficácia funcional da prótese estão intimamente relacionados. Objectivos: Perceber se a metodologia utilizada permite aferir da eficiência da marcha e concluir se os sistemas de suspensão testados apresentam diferenças na eficiência das diversas próteses transtibiais testadas, tendo por base os dados fornecidos pela imagiologia e calorimetria indirecta; perceber qual a percepção do amputado relativamente à eficiência transmitida pelos diferentes componentes Ortoprotésicos; verificar se existe uma relação entre os resultados fisiológicos e a percepção do amputado. Métodos: O desempenho funcional que cada sistema de suspensão permite será abordado, analisando variáveis qualitativas e quantitativas. Na abordagem qualitativa, o primeiro instrumento a utilizar Medicare Functional Classification Level (MFCL), que serve para quantificar, na fase inicial do estudo, o potencial funcional do sujeito em estudo, e num segundo momento do estudo o outro instrumento a utilizar será o Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ), que servirá para analisarmos a percepção do sujeito, quanto à funcionalidade e qualidade de vida proporcionada por cada uma das próteses testadas. Na abordagem quantitativa, iremos aplicar diversos protocolos testados, que irão quantificar as variáveis de deslocamento longitudinal em estudo – êmbolo e eficiência na marcha. Resultados: Dos 4 sistemas estudados da aplicação do PEQ, resultou que a prótese que mais satisfazia o sujeito era a Prótese com o sistema de suspensão por vácuo activo (VASS). Da análise das variáveis de eficiência da marcha resultou que a mais funcional era a Prótese com o sistema de suspensão por vácuo activo (VASS). Dos resultados obtidos pela imagiologia, apenas 3 sistemas permitiram obter os valores de êmbolo visto que um dos sistemas não criou suspensão suficiente para suportar o peso colocado na extremidade distal da prótese. Através das medições realizadas nos exames imagiológicos dos três sistemas pudemos encontrar variações de efeito de êmbolo que vão dos 47,91mm aos 72,55mm. Conclusão: Através da realização do estudo verificaram-se diferenças ao nível dos resultados dos testes efectuados nos vários sistemas de suspensão, provando que esta é uma ferramenta viável na avaliação dos mesmos. Também através da análise dos resultados ficou notório que o sistema de suspensão VASS é o que apresenta uma maior funcionalidade e satisfação por parte do amputado.