Efeitos de um programa de fisioterapia constituído por exercício e educação para a autogestão da condição clínica em indivíduos com fibromialgia:Estudo de viabilidade e aceitabilidade prévio à implementação de um ensaio controlado aleatorizado

• Autor(a) principal: Fernandes, Joana
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/30986
• topic: Fibromialgia; Exercício; Educação; Viabilidade; Aceitabilidade; Estudo Piloto; Fibromyalgia; Exercise; Education; Feasibility; Acceptability; Pilot Study

Introdução: Em Portugal, 1.7% da população com patologia reumática tem fibromialgia. Esta patologia é bastante incapacitante e leva a alterações da qualidade de vida devido à dor generalizada, aumento da incapacidade funcional e diminuição da atividade física, verificando-se absentismo laboral e elevados gastos socioeconómicos. A aplicação de programas de fisioterapia, incluindo exercício e educação, em indivíduos com fibromialgia tem vindo a ser recomendada, contudo ainda não existe consenso relativamente à sua efetividade. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a viabilidade e aceitabilidade da aplicação de um programa de fisioterapia, constituído por exercício e educação para a autogestão da condição clínica, em indivíduos com fibromialgia, e quais os seus efeitos na intensidade da dor, na incapacidade funcional e impacto da fibromialgia, qualidade de vida relacionada com a saúde e perceção global de mudança. Metodologia: Foram avaliados 35 indivíduos com fibromialgia, na área de Lisboa e Setúbal, dos quais 5 apresentaram critérios de exclusão, 2 desistiram por incompatibilidade horária e 4 ficaram em lista de espera. Foram aleatorizados 24 participantes (12 no grupo de controlo e 12 no grupo experimental). Ambos os grupos realizaram 24 sessões de exercício, sendo que ao grupo experimental foram adicionadas 9 sessões educativas. Ocorreram três momentos avaliativos (avaliação inicial, término da intervenção, ou seja, após 8 semanas, e após 12 semanas de término da intervenção), tendo sido avaliada a intensidade da dor (END), a incapacidade funcional e impacto da fibromialgia (FIQr), a qualidade de vida relacionada com a saúde (EuroQol-5D-3L) e a perceção global de mudança na intensidade da dor, incapacidade funcional e fadiga (PGIC). Foi ainda avaliada a viabilidade e aceitabilidade do estudo, no último momento avaliativo. Resultados: Este estudo mostrou ter boa viabilidade, através taxa de recrutamento, da taxa de adesão às sessões e taxa de dropout, havendo necessidade de pequenas modificações no protocolo, correspondendo a problemas superáveis. Foi possível aferir boa aceitabilidade do programa de fisioterapia por parte dos participantes e membros que implementaram o protocolo de intervenção. Quanto aos efeitos do programa nos outcomes medidos, foi possível aferir que existiram melhorias nas médias de todos os outcomes mensurados entre a avaliação inicial e as restantes. Foram verificadas diferenças estatisticamente significativas no outcome incapacidade funcional e impacto da fibromialgia entre a avaliação inicial e o follow-up, no grupo experimental. Estes dados corroboram estudos realizados anteriormente. Conclusão: Este estudo mostrou viabilidade e aceitabilidade para implementação futura de um ensaio clínico controlado e aleatorizado (RCT) na população portuguesa com fibromialgia.