Rastreio da infeção por CMV na grávida : deve ser implementado em Portugal?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Paupério, Maria Beatriz Azevedo
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43266
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling Rastreio da infeção por CMV na grávida : deve ser implementado em Portugal?CitomegalovírusTransmissãoGravidezAmniocenteseProfilaxiaRastreioDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019O Citomegalovírus (CMV) é a principal causa de infeção congénita em todo mundo e consequentemente de défices sensoriais e neuronais nas crianças. As sequelas mais frequentes são a surdez neurossensorial, a retinite, o atraso no desenvolvimento psicomotor e a paralisia cerebral. O objetivo deste trabalho é concluir sobre a oportunidade de implementar um rastreio sistemático para a infeção por CMV na grávida em Portugal. A elaboração desta revisão sistemática resulta de uma pesquisa baseada em artigos científicos de 2016, 2017 e 2018, bem como jornais e websites médicos, segundo as palavras-chave CMV, transmission, pregnancy, amniocentesis, prophylaxis e screening. Hoje em dia, têm sido estudados fármacos para controlar ou até mesmo prevenir a infeção congénita por CMV. Apesar de resultados promissores, ainda é prematura a utilização destes tratamentos na grávida por não estar ainda estabelecida a sua eficácia e segurança. Por outro lado, as medidas de higiene têm demonstrado reduzir significativamente a taxa de transmissão materno-fetal (TMF). Também em Portugal, o impacto da infeção por CMV em recém-nascidos (RN) releva a importância do seu atempado diagnóstico e célere tratamento. O rastreio sistemático permite a deteção precoce dos casos de infeção em RNs, nomeadamente, nos assintomáticos, viabilizando a instituição do seu tratamento em fase inicial, evitando assim, com elevada probabilidade, o desenvolvimento de sequelas permanentes. No entanto, os elevados custos e os potenciais efeitos adversos existentes, nomeadamente com os procedimentos e tratamentos na gravidez, têm alimentado a polémica quanto à instalação do rastreio com carácter massificado. Em suma, apesar da existência de fortes indícios que levam à implementação deste rastreio de forma sistemática, os dados disponíveis não são ainda definitivos para a sua concretização. Mas, tornam premente a realização de um estudo de custo-efetividade em Portugal, que permita clarificar os reais benefícios a esperar da implementação do rastreio universal.Cytomegalovirus is the primary cause of congenital infection all over the world and, consequently, of sensorial and neuronal impairments in children. The sensorineural hearing loss, retinitis, delay of psychomotor development and cerebral palsy are the most frequent sequels. The purpose of this dissertation is to provide some insight on the opportunity to implement a systematic screening for the CMV infection on pregnant women in Portugal. This work is the product of a thorough compilation of numerous scientific articles (published between 2016 and 2018), medical newspapers and medical websites. The following keywords were used on the research: CMV, transmission, pregnancy, amniocentesis, prophylaxis e screening. The use of drugs in order to control or even prevent congenital infections by CMV is currently being studied. Despite promising results, it is still too early to consider them for clinical use in pregnant women, as they have shown lacking values of effectiveness and security. On the other hand, personal hygiene habits have proven to be very effective in reducing mother to fetus transmission rates. Also in Portugal, the impact of the congenital CMV infection highlights the importance of a timely diagnosis and swift treatment. The systematic screening allows the early detection of the infection in newborns, specifically in the asymptomatic, making possible the treatment at an early stage, and thus avoiding, with a high probability, the development of permanent sequels. However, the high costs and the adverse effects of the screening, namely with the procedures and treatments in pregnant women, contribute to the controversy regarding its implementation with a massive character. In sum, despite the positive arguments for the implementation of the systematic screening, the available data are not yet compelling for its institution. But they clearly show the need of a cost-effectiveness study in Portugal, in order to clarify the real benefits that are expected with the implementation of the universal screening.Marques, José GonçaloRepositório da Universidade de LisboaPaupério, Maria Beatriz Azevedo2020-04-30T12:51:22Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43266TID:202415856porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:43:35Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43266Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:56:05.806247Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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