Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Cláudia Alexandra Santos da
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/41992
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
id RCAP_0b4bcb6bacebbd55d1d85c06dbbcd5e9
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/41992
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysisEsclerose Lateral Amiotrófica (ELA)Nervo frénicoNeurologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018A maioria das mortes causadas pela esclerose lateral amiotrófica (ELA) ocorrem como resultado de complicações respiratórias, o que significa que as provas de função respiratória servem como biomarcadores prognósticos nesta condição. O estudo da condução do nervo frénico (PNCS) é um teste rápido, não-volitivo e acessível que pode ser utilizado para a avaliação da função respiratória nos doentes com ELA, através da medição da componente motora do potencial de ação do nervo (CMAP). O nosso objetivo foi aferir o valor prognóstico do estudo da condução do nervo frénico na sua capacidade de predizer o risco de mortalidade, assim como a sua correlação com a capacidade vital forçada (CVF), nos doentes com ELA. Foi conduzida uma revisão sistemática e meta-análise que analisou oito estudos observacionais. Como indicador primário considerámos os hazard ratios para a mortalidade a diferentes limiares de amplitude de CMAP. Como indicador secundário considerámos a correlação entre a amplitude de CMAP e a CVF. Na meta-análise, verificou-se que os doentes com amplitude de CMAP igual ou inferior a 0.4mV tinham uma probabilidade de morrer 2.021 vezes superior, durante o período estudado (IC 95%= 1.161 a 3.522; I2 = 69.77%; 381 participantes). A amplitude de CMAP mostrou-se correlacionar positivamente com a CVF (coeficiente de correlação de 0.400; IC 95%= 0.226 a 0.550; I2= 69.77%; 381 participantes). Por outro lado, verificou-se uma correlação fraca negativa entre a latência de CMAP e a CVF (coeficiente de correlação de -0.235; IC 95% = 0.447 a -0.024; I2=15.92%; 112 participantes). Com grau moderado de evidência o nosso estudo indica que o estudo da condução do frénico pode ser considerado um marcador adicional da função respiratória, nos doentes com ELA, mas que mais investigação é necessária.The main cause of death in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is related to respiratory complications, meaning respiratory function as evaluated by dedicated tests is a relevant prognostic biomarkers in ALS. Phrenic nerve conduction study (PNCS) is a quick, non-volitional, and inexpensive test that can be used to assess respiratory function in ALS patients by the measurement of phrenic compound muscle action potential (CMAP). We aimed to ascertain the prognostic value of PNCS in predicting mortality risk in ALS, and to test its correlation with forced vital capacity (FVC). A systematic review and meta-analysis examined eight observational studies. As primary outcome we considered the hazard ratios for mortality at different cut-off thresholds of the CMAP amplitude. As secondary outcomes we considered the correlation between the CMAP amplitude and latency with forced vital capacity (FVC). In the pooled analysis, patients with CMAP amplitude equal or below 0.4mV are 2.021 more likely to die over the studied period (95%CI 1.161 to 3.522; I2=55.9%; 2 studies; 338 participants). Amplitude of CMAP showed a moderate positive correlation with FVC (correlation coefficient of 0.400, 95%CI= 0.226 to 0.550; I2=69.77%; 381 participants). On the other hand, there was a weak negative correlation between CMAP latency and FVC (correlation coefficient of -0.235; 95% confidence interval= -0.447 to -0.024; I2=15.92%; 112 participants). This study gives moderate evidence in favour of PNCS as an additional marker of pulmonary function in ALS patients, but further research is necessary.Carvalho, Mamede deRepositório da Universidade de LisboaSilva, Cláudia Alexandra Santos da2021-07-13T00:30:10Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/41992TID:202429466enginfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-02-05T01:21:18Zoai:repositorio.ul.pt:10451/41992Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:09.621591Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
title Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
spellingShingle Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
Silva, Cláudia Alexandra Santos da
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
Nervo frénico
Neurologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
title_short Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
title_full Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
title_fullStr Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
title_full_unstemmed Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
title_sort Prognostic value of phrenic nerve conduction study in amyotrophic lateral sclerosis : a systematic review and meta-analysis
author Silva, Cláudia Alexandra Santos da
author_facet Silva, Cláudia Alexandra Santos da
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Carvalho, Mamede de
Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Silva, Cláudia Alexandra Santos da
dc.subject.por.fl_str_mv Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
Nervo frénico
Neurologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
topic Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
Nervo frénico
Neurologia
Domínio/Área Científica::Ciências Médicas
description Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018
2018-01-01T00:00:00Z
2021-07-13T00:30:10Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/41992
TID:202429466
url http://hdl.handle.net/10451/41992
identifier_str_mv TID:202429466
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134491880456192

Registros relacionados