Leitura e Interpretação da Vídeo-Cápsula Endoscópica

• Autor(a) principal: Gomes, Maria João Machado
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8629
• topic: Leitura Por Enfermeiros; Leitura Por Médicos; Vídeo-Cápsula Endoscópica; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A vídeo-cápsula endoscópica (VCE) é um meio complementar de diagnóstico não invasivo destinado à visualização do intestino delgado. A análise deste exame por parte do gastroenterologista é morosa, podendo chegar às 2 horas de trabalho. Este método apresenta assim gastos elevados para o hospital e sistema de saúde. Desta forma, questiona-se a possibilidade de delegar a Enfermeiros, especificamente treinados, parte da leitura da VCE. Objetivo: Este estudo pretende inicialmente avaliar se um Enfermeiro pode, com acuidade, detetar achados para a posterior interpretação pelo Gastroenterologista. Outro dos objetivos é comparar a performance de Enfermeiros com maior experiência profissional numa Unidade de Endoscopia em relação a Enfermeiros com uma experiência significativamente menor no mesmo procedimento. Posteriormente, pretende ainda analisar a custo-efetividade da leitura por Médicos comparativamente a Enfermeiros. Métodos: Estudo prospetivo com leitura de cinco cápsulas por quatro enfermeiros e um médico (Gold Standard) e posterior comparação dos achados. Resultados: Registou-se uma concordância de 100% entre o Gold-Standard e os Enfermeiros no que remete a achados gástricos, com progressivo decréscimo da concordância em segmentos mais distais. Os enfermeiros com menor experiência mostraram menor precisão na seleção das landmarks com reflexo nos tempos de transito gástrico e de intestino delgado. A leitura por parte de Enfermeiros é mais demorada comparativamente ao Gold-Standard. Conclusão: Uma abordagem inicial por parte de elementos de Enfermagem parece ser um método com boa acuidade, passível de poder diminuir o tempo necessário por parte do Médico, sendo para isso, fundamental, treino e formação adequada.