Tratamento cirúrgico de hérnias discais Tipo I de Hansen : estudo retrospetivo sobre os fatores que poderão influenciar o tempo até à recuperação

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ribeiro, Catarina Isabel da Silva
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/17740
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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spelling Tratamento cirúrgico de hérnias discais Tipo I de Hansen : estudo retrospetivo sobre os fatores que poderão influenciar o tempo até à recuperaçãoHérnia discaldeficits neurológicosmedula espinhalventral slothemilaminectomiaprognósticodisc diseaseneurological deficitsspinal cordventral slothemilaminectomyprognosisDissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaAs hérnias discais intervertebrais são causa comum de disfunção da medula espinhal no cão. Esta patologia está associada à degeneração do disco intervertebral e resulta na extrusão (Hansen tipo I) ou protusão (Hansen tipo II) de material do núcleo pulposo para o canal vertebral, provocando compressão da medula espinhal e/ou das raízes nervosas e dando origem aos sinais clínicos. A apresentação clínica varia desde apenas dor espinhal a plégia sem sensibilidade à dor profunda. Lesões toracolombares são mais frequentes que lesões cervicais, ambas ocorrem usualmente em canídeos de raças condrodistróficas e de pequeno porte, no entanto podem desenvolver-se animais de qualquer raça ou porte. O diagnóstico deve ser feito partindo de um exame físico e neurológico completo seguidos de exames imagiológicos avançados, como a tomografia computorizada ou a ressonância magnética para confirmação e localização do disco herniado. O tratamento apropriado depende do quadro clínico e da duração do mesmo, podendo optar-se por terapêutica médica ou terapêutica cirúrgica. O prognóstico está, maioritariamente, dependente da presença de perceção à dor profunda e, no caso da sua ausência, da sua duração. O propósito deste estudo retrospetivo foi determinar indicadores de prognóstico relacionados com o tempo necessário para a recuperação da locomoção normal em cães submetidos a resolução cirúrgica de hérnia discal, numa população de 100 cães. Verificou-se que pacientes condrodistróficos e pacientes de porte pequeno foram os mais afetados, em particular o Bulldog francês. A região toracolombar foi a mais lesada, com 72% dos casos clínicos em estudo. O tempo médio necessário para recuperação da locomoção foi de 18 dias, com uma taxa de sucesso de 89%. Os fatores tipo de raça, presença de propriocepção, função motora normal, perceção à dor profunda, menor grau de lesão medular de acordo com a escala modificada de Frankel, localização cervical da hérnia discal, menor número de espaços intervencionados na cirurgia, capacidade de controlo da micção e controlo da defecação, e menor período tempo de internamento aparentaram ter uma influência positiva (p<0,05) no tempo necessário para a recuperação. Contrariamente, os fatores sexo, idade, porte, reflexos espinhais, o disco cervical afetado, o disco toracolombar e número de hérnias, presentes não mostraram ter influência (p>0,05) na recuperação.ABSTRACT - Surgical treatment of Hansen Type I disc disease : a retrospective study on the factors that may influence the time to recovery - Intervertebral disc disease is a common cause of spinal cord dysfunction observed in dogs. This pathology is associated with the degeneration of the intervertebral disc and results in extrusion (Hansen type I) or protrusion (Hansen type II) of the nucleus pulposus to the vertebral canal, causing compression of the spinal cord and/or nerve roots and leading to the clinics signs. Clinical presentation varies from solely neck/back pain to paralysis without deep pain perception. Thoracolumbar lesions are more frequent than cervical lesions, both usually occur in chondrodystrophic breeds and in small breeds, however they can develop in animals of any race or size. Diagnosis is made based on physical and neurologic examination, followed by advanced imaging, such as computed tomography or magnetic resonance for confirmation and location of the herniated disc. The appropriate treatment depends mainly on clinical presentation and its duration, and it can be conservative or surgical. The prognosis is mostly dependent on the presence of deep pain perception and, in the case of its absence, on its duration. The purpose of this retrospective study was to determine prognostic indicators related to the time required to regain normal ambulation in dogs submitted to surgical treatment of disc disease, in a population of 100 dogs. Chondrodystrophic and small breeds were the most affected, especially the French Bulldog. Thoracolumbar region was the most affected, with 72% of the clinical cases being studied. The mean time required for ambulation recovery was 18 days, with a success rate of 89%. The factors type of race, presence of proprioception, normal motor function, perception of deep pain, lower degree of spinal cord lesion according to the modified Frankel scale, cervical localization of the herniated disc, fewer spaces intervened in the surgery, capacity to control micturition and defecation, and shorter length of hospital stay appeared to have a positive influence (p< 0,05) in the time required for recovery. For the contrary, factors such as gender, age, size, spinal reflexes, the location of the cervical disk, the location of the thoracolumbar disc and number of herniations, had no influence (p >0,05) on recovery.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaCapelão, Martinho MorgadoFerreira, António José de AlmeidaRepositório da Universidade de LisboaRibeiro, Catarina Isabel da Silva2020-10-10T00:30:12Z2019-04-092019-04-09T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/17740TID:202257223porRibeiro, C.I.S. (2019). Tratamento cirúrgico de hérnias discais Tipo I de Hansen : estudo retrospetivo sobre os fatores que poderão influenciar o tempo até à recuperação. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:47:24Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/17740Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:02:55.222832Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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