Hérnias discais no cão: estudo retrospetivo de 36 casos clínicos

• Autor(a) principal: Vale, Beatriz Maria Pinto do
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/8084
• topic: Doença dos discos intervertebrais; Deslocamento do disco intervertebral; Procedimentos cirúrgicos operatórios; Cão; Raça condrodistrófica; Ventral slot; Hemilaminectomia

A herniação do disco intervertebral é uma causa comum de disfunção neurológica em cães. As hérnias do disco intervertebral resultam da extrusão do núcleo pulposo para o canal vertebral (Hansen tipo I) ou da protrusão do anel fibroso (Hansen tipo II). As alterações degenerativas podem ocorrer em qualquer disco intervertebral, no entanto a herniação é mais comum na região toracolombar. Os sinais clínicos manifestados podem variar desde hiperestesia paraespinhal até tetraplegia e ausência de nociceção, nos casos mais graves. A localização neuroanatómica e grau de gravidade da lesão medular são estabelecidos após um exame neurológico detalhado. O diagnóstico de herniação do disco intervertebral engloba fundamentalmente o exame neurológico e exames imagiológicos, nomeadamente a tomografia computorizada ou ressonância magnética. Dependendo da gravidade da situação, o tratamento pode ser médico conservativo (repouso e anti-inflamatórios) ou cirúrgico, através da técnica cirúrgica que melhor permita a descompressão medular em cada situação específica, bem como minimize o risco de lesão iatrogénica da medula espinhal, raiz nervosa e plexos venosos. O prognóstico depende da gravidade dos défices neurológicos, do tempo decorrido entre o início do processo e o tratamento e da terapêutica implementada. A componente prática deste trabalho engloba a análise de 36 casos correspondentes a cães submetidos a cirurgia descompressiva devido a extrusão do núcleo pulposo. Todos os casos foram acompanhados e os dados recolhidos durante o estágio curricular. Os resultados obtidos permitiram concluir a predominância das raças condrodistróficas, sendo o Bulldog Francês a raça mais predisposta. Os machos foram mais afetados e a idade variou entre os 2 e os 13 anos com uma média de 7,1 ± 2,7 anos. A região toracolombar foi a mais afetada, principalmente o espaço intervertebral T12-T13. Nos casos de hérnias cervicais realizou-se a técnica de ventral slot e para as hérnias toracolombares a técnica de hemilaminectomia dorsolateral. O número de dias que os animais necessitaram até se registar um resultado favorável aumentou com o grau de gravidade da lesão. A média de dias necessários para se observar melhorias no estado neurológico dos animais intervencionados foi de 2,5 dias. Dos 27 animais submetidos a reavaliação 30 dias após a cirurgia, 13 recuperaram totalmente, 12 manifestavam défices neurológicos mínimos (ataxia e/ou proprioceção diminuída) e/ou dor e os 2 animais classificados com grau V apresentavam paraparésia ambulatória.