Cistopatia diabética em idade pediátrica : um follow-up a considerar

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Martins, Patrícia Dias de Sousa
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/58697
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
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spelling Cistopatia diabética em idade pediátrica : um follow-up a considerarCriançasAdolescentesDiabetes mellitusNeuropatia autonómicaCistopatia diabéticaRastreio urológicoPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022A Diabetes Mellitus (DM) consiste numa doença metabólica causada por um défice absoluto ou relativo de insulina e está, a longo prazo, associada ao desenvolvimento de múltiplas complicações. A neuropatia é das complicações major mais reconhecida da DM e está associada a uma significativa morbimortalidade. O espetro das neuropatias diabéticas é grande e muito heterogéneo, podendo haver afeção isolada ou simultânea dos vários sistemas nervosos, periférico e autonómico. A cistopatia diabética, uma disfunção vesical caracterizada por sintomas do trato urinário baixo (LUTS), corresponde a uma complicação neurológica autonómica bastante frequente principalmente quando pensamos em adultos com diabetes de longa duração. Contudo, apesar de rara em crianças, é uma complicação que temos que considerar em adolescentes e jovens com diagnósticos mais longos e com pior controlo metabólico, uma vez que mesmo sem qualquer sintomatologia evidente podem já ter envolvimento neuropático. A neuropatia autonómica só tem expressão clínica em estadios avançados da doença mas a disfunção autonómica subclínica pode ocorrer poucos anos após o diagnóstico. De facto, tem-se verificado a presença de alterações vesicais precoces, que traduzem lesão neurológica da bexiga, em testes urodinâmicos de alguns jovens diabéticos assintomáticos. No entanto, ainda há muito por desvendar e investigar acerca da história natural e da fisiopatologia da DM e das suas complicações. A DM conjuntamente com as suas complicações acarreta um custo considerável nos sistemas de saúde e uma morbimortalidade importante. Desta forma, é crucial um acompanhamento rigoroso e um controlo adequado da doença para que seja possível atuar de forma precoce em condições ainda reversíveis e atrasar ao máximo complicações indesejáveis. Assim, os jovens representam a faixa etária na qual a prevenção primária das complicações pode ter maior impacto.Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease caused by an absolute or relative deficit of insulin and is, in the long term, associated with the development of multiple complications. Neuropathy is one of the most recognized major complications of DM and is associated with significant morbidity and mortality. The spectrum of diabetic neuropathies is large and very heterogeneous, and there may be isolated or simultaneous involvement of the various nervous systems, peripheral and autonomic. Diabetic cystopathy, a bladder dysfunction characterized by lower urinary tract symptoms (LUTS), is a very frequent autonomic neurological complication, especially when considering adults with long-term diabetes. However, although rare in children, it is a complication that we have to consider in adolescents and young people with longer diagnoses and poor metabolic control, since even without any obvious symptoms, they may already have neuropathic involvement. Autonomic neuropathy only has clinical expression in advanced stages of the disease, but subclinical autonomic dysfunction can occur within a few years of diagnosis. In fact, the presence of early bladder alterations, which indicate neurological damage of the bladder, has been verified in urodynamic tests of some young asymptomatic diabetic children and teenagers. However, much remains to be discovered and investigated about the natural history and pathophysiology of DM and its complications. DM, together with its complications, entail a considerable cost in health systems and significant morbidity and mortality. In this way, strict monitoring and adequate control of the disease are crucial so that it is possible to act early in conditions that are still reversible and delay undesirable complications as much as possible. Thus, young people represent the age group in which primary prevention of complications can have the greatest impact.Janeiro, MartaRepositório da Universidade de LisboaMartins, Patrícia Dias de Sousa2022-072022-07-01T00:00:00Z2024-07-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/58697TID:203141555porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:07:23Zoai:repositorio.ul.pt:10451/58697Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:08:45.210269Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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