VIH na gravidez : análise de uma coorte de gestantes vigiadas num centro de referência
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10451/56873 |
Resumo: | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022 |
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VIH na gravidez : análise de uma coorte de gestantes vigiadas num centro de referênciaVIHGestaçãoTransmissão verticalObstetríciaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022O principal fator de risco associado a transmissão vertical do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) é a carga viral (CV) materna elevada, pelo que se recomenda a terapêutica materna com terapêutica antirretroviral combinada (TARVc) ao longo da gestação, eventualmente associada à profilaxia com zidovudina (AZT) intraparto e/ou ao parto por cesariana, dependendo do nível da virémia, na prevenção desta forma de transmissão. (EACS, 2021; OARAC, 2021) Este estudo de coorte retrospetivo observacional pretende caracterizar a população de grávidas e analisar os desfechos obstétricos das gestações complicadas pela infeção por VIH que foram vigiadas e cujo parto ocorreu no Serviço de Obstetrícia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria, entre 1 de janeiro de 2020 e 31 de março de 2022. Foram incluídas 42 gestações (39 grávidas) e consideraram-se 42 partos e 44 nascimentos. A doente tipo nesta população tem cerca de 33 anos, similar probabilidade de ser melanodérmica ou caucasiana, tem excesso de peso e teve pelo menos um parto anterior. Esta doente está infetada com VIH do tipo 1 através de transmissão por via sexual, tem conhecimento do diagnóstico previamente à conceção e cumpre TARVc durante a gestação. A idade gestacional média no parto foi 38 semanas, tendo-se verificado 4 partos pré-termo (9,5%). Mais de metade dos partos ocorrera por via vaginal (57,1%). Dos 18 partos por cesariana (42,9%), 1 ocorreu por CV desconhecida e 4 por CV elevada no 3º trimestre. A profilaxia intraparto AZT foi realizada em 12 casos (28,6%). Nenhum recém-nascido recebeu aleitamento materno. Não se verificaram casos de transmissão vertical. A gestante tipo nesta população teve um bom controlo da infeção e um bom desfecho da gestação através do cumprimento da terapêutica e vigilância preconizadas, tendo no final da gestação carga viral indetetável e conseguindo um parto por via vaginal.The main risk factor associated with vertical transmission of human immunodeficiency virus (HIV) is an elevated maternal viral load (VL). Antiviral therapy during pregnancy is recommended. Intrapartum prophylaxis with intravenous zidovudine or cesarean birth may be recommended. (EACS, 2021; OARAC, 2021) This observational retrospective cohort study aims to characterize the population of pregnant women and analyze the obstetric outcomes of pregnancies complicated with HIV infection and whose delivery took place at the Obstetric Department of Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte - Hospital de Santa Maria, between January 1, 2020, and March 31, 2022. Forty-two pregnancies were included in this study (39 pregnant women), in which 42 deliveries and 44 births were considered. Women in this population are about 33 years old, overweight and the probability of being black or white is likely to be the same. They have had at least one previous delivery. This patient is infected with HIV type 1 through sexual transmission, is aware of the diagnosis prior to conception and is on cART during pregnancy. The mean gestational age at delivery was 38 weeks, with a total of 4 preterm births (9.5%). The majority of births (57.1%) were vaginal deliveries. Of the 18 cesarean deliveries (42.9%), 1 was indicated by an unknown VL and 4 by an elevated VL in the 3rd trimester. Intrapartum prophylaxis with zidovudine was performed in 12 cases (28.6%). All women chose not to breastfeed. Mother-to-child transmission rate was null. Women in this population were sexually infected with HIV type 1, achieve a good control of the infection and a favorable pregnancy outcome through compliance with the recommended therapy and surveillance, resulting in an undetectable viral load at the end of the pregnancy and allowing vaginal delivery.Santo, SusanaMartins, InêsRepositório da Universidade de LisboaPinto, Filipa Soares2023-03-28T14:18:18Z2022-072022-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/56873TID:203140036porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:04:50Zoai:repositorio.ul.pt:10451/56873Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:07:23.329875Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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