Caracterização de uma coorte pediátrica com diagnóstico de infeção VIH nos últimos 10 anos num hospital terciário

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Duarte, Teresa Ullan Mendes Bartolomé
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/58849
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
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spelling Caracterização de uma coorte pediátrica com diagnóstico de infeção VIH nos últimos 10 anos num hospital terciárioInfeção por VIHCriançasTransmissão mãe-filhoProfilaxiaTerapêutica antirretroviralPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022Introdução: Atualmente, a principal via de transmissão da infeção por VIH na criança é a transmissão mãe-filho (TMF), tendo-se assistido, nas últimas décadas, à sua redução significativa a nível mundial. Portugal, apesar de acompanhar esta tendência, continua a receber crianças com diagnóstico de infeção, à semelhança do registado num dos principais hospitais portugueses, sendo premente desmistificar a sua etiologia. Objetivo: Caracterizar uma coorte pediátrica com infeção por VIH. Métodos: Estudo observacional retrospetivo que inclui crianças com <18 anos ao diagnóstico, que iniciaram acompanhamento nos últimos 10 anos (2012-2021), na Unidade de Infeciologia e Imunodeficiências (UII) de um hospital português de nível 3. Distribuíram-se em três grupos (via TMF, sanguínea e sexual), para análise das características do vírus, demografia, epidemiologia, clínica, estudo analítico, terapêutica, seguimento e situação social. Resultados: Registaram-se 32 novos casos, 6 com diagnóstico prévio e 26 à data de admissão. Maioritariamente (68,8%) imigrantes. TMF (71,9%) foi a via mais frequente, com gravidezes incorretamente vigiadas, sem cumprimento da profilaxia e com diagnósticos tardios. Sete (21,9%) apresentaram-se com doenças definidoras de SIDA. Das 3 crianças infetadas por via sanguínea nenhuma era portuguesa. Três adolescentes foram infetados por via sexual. A mediana de tempo para atingir carga viral indetetável foi 5 meses. À data da última consulta, 25 (78,1%) apresentavam carga viral indetetável, 13 (40,6%) tinham modificado o esquema terapêutico, 19 (59,4%) mantinham seguimento na UII. Conclusão: Grande parte dos casos são crianças oriundas de países com elevada prevalência de infeção e onde há dificuldade constante na implementação das medidas preventivas. As crianças provenientes destes países deverão ser rastreadas no primeiro contacto com os serviços de saúde. O seguimento deve focar-se na adesão à terapêutica, promovendo um desenvolvimento adequado e prevenção de infeções oportunistas.Background: Currently, the main route of transmission of HIV infection in children is mother-to-child transmission (MTCT), which has been significantly reduced worldwide in recent decades. Portugal, despite following this trend, continues to receive HIVinfected children, as registered in one of the main Portuguese hospitals, and it is urgent to demystify its etiology. Aim: To characterize a pediatric cohort with HIV disease. Methods: Retrospective observational study including children aged <18 years at diagnosis, who started follow-up in the last 10 years (2012-2021), at the Unit of Infectious Diseases and Immunodeficiencies (UII) of a level 3 Portuguese hospital were included. They were distributed into three groups (TMF, blood and sexual route), for analysis of virus characteristics, demographics, epidemiology, clinical, analytical study, therapy, follow-up and social situation. Results: Data included 32 new cases, 6 previously diagnosed and 26 at the time of admission. Most of them (68.8%) were immigrants. MTCT (71.9%) was the most frequent route, with pregnancies incorrectly monitored, without prophylaxis and late diagnosis. Seven (21.9%) presented with AIDS-defining diseases. Of the 3 children infected by blood, none was Portuguese. Three adolescents were sexually infected. The median time to reach undetectable viral load was 5 months. At the last visit, 25 (78,1%) had undetectable viral load, 13 (40.6%) had changed their treatment regimen, 19 (59.4%) were still being followed at UII. Conclusion: Most cases are children coming from countries with high prevalence of infection and where there is constant difficulty in implementing preventive measures. Children from these countries should be screened at first contact with health services. Follow-up should focus on adherence to therapy, promoting appropriate development and prevention of opportunistic infections.Prata, FilipaRepositório da Universidade de LisboaDuarte, Teresa Ullan Mendes Bartolomé2022-072022-07-01T00:00:00Z2024-07-14T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/58849TID:203142020porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:07:47Zoai:repositorio.ul.pt:10451/58849Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:08:57.468658Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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