Infeções pelo vírus de imunodeficiência humana (HIV), por Treponema pallidum e vaginais em mulheres grávidas utentes do Centro de Saúde de Maxixe, Moçambique

• Autor(a) principal: MUCHANGA, Izaidino
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/20062
• topic: Ciências biomédicas; Saúde pública; DST; HIV; Treponema pallidum; Moçambique; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

As infeções sexualmente transmissíveis, incluindo as vaginais estão entre os problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. A infertilidade feminina e masculina, a transmissão de mãe para o filho, determinando perdas gestacionais ou doença congénita e o aumento do risco para a infeção pelo Virus de Imunodeficiência Humana (HIV) são algumas das suas consequências. Nos países da Àfrica Subsariana como Moçambique, a prevalência destas infeções é elevada, sendo o seu maior impacto na mulher. Assim, desenvolveu-se este estudo com o objetivo de caraterizar algumas infeções sexualmente transmissíveis, tais como infeção pelo HIV, sífilis e vaginais tricomoníase, vaginose bacteriana e candidose em mulheres grávidas, verificar se a sua abordagem estava de acordo com as normas e recomendações em vigor e identificar os fatores de riscos a estas associadas. As amostras foram colhidas em 253 mulheres grávidas que frequentavam as consultas externas pré-natais no Centro de Saúde de Maxixe. Amostras de exsudado vaginal foram obtidas e observadas microscopicamente por exame microscópico direto a fresco (Trichomonas vaginalis) e por coloração de Gram (vaginose bacteriana e Candida sp). A pesquisa de anticorpos contra o HIV foi efetuada com os testes DetermineTM HIV-1/2 e Uni-GoldTM, contra Treponema pallidum pelos testes RPR, SD BIOLINE Syphilis 3.0 e Determine TP em amostras de plasma. No estudo, 11,1% das grávidas estavam infetadas com HIV, 2,8% com sífilis ativa, 12,3% com vaginose bacteriana, 5,1% com T. vaginalis e 9,1% com leveduras. Anticorpos contra T. Pallidum foram identificados em 8,3% das mulheres estudadas. Em relação a infeção pelo HIV 7,5% das infetadas eram novos casos. A maior prevalencia destas infeções foi encontrada nos grupos etários 27-31 anos de idade para as infeções pelo HIV e por T. vaginalis e 17-21 para infeções por T. pallidum, Candida sp e vaginose bacteriana. Nesta população, o uso inconsistente do preservativo nas relações sexuais e os parceiros múltiplos constituem fatores de risco que contribuem para aquisição destas infeções. As participantes mostraram ter informações sobre os modos de transmissão destas infeções assim como das medidas para as prevenenir, mas tal conhecimento não se refletiu nos seus comportamentos de risco. Um número significativo de participantes não apresentava sintomas das infeções vaginais que lhe foram diagnosticadas, o que comprova que o diagnóstico sindromático constitui uma ferramenta a repensar nos corrimentos vaginais. Mais de 10% das participantes apresentavam uma ou mais co-infeções das quais 3,6% com HIV. Os dados deste estudo mostram várias lacunas nas consultas pré-natais neste Centro desde os procedimentos de rotina que estes não são efetuados de acordo com as recomendações do MISAU. A elevada prevalência de algumas IST encontradas nesta população, os seus comportamentos de risco, juntamente com incumprimento de algumas normas na abordagem destas infeções pelo pessoal de saúde é preocupante. A implementação de um programa de formação em controlo de qualidade, prevenção e abordagem destas infeções do pessoal de saúde parece-nos de toda a importância para que estes possam agir de acordo com as normas em vigor e transmitir uma informação correta à população nas consultas pré-natais.