Análise económica na saúde: o caso dos pacientes com hemofilia no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Simões, Raquel Filipa Batalha
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/30100
Resumo: Mestrado Bolonha em Contabilidade, Fiscalidade e Finanças Empresariais
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spelling Análise económica na saúde: o caso dos pacientes com hemofilia no Centro Hospitalar Universitário Lisboa NorteAnálise Custo-EfetividadeCHULNEstudo de CasoHemofiliaProfilaxiaCase StudyCost-Effectiveness AnalysisHemophiliaProphylaxisMestrado Bolonha em Contabilidade, Fiscalidade e Finanças EmpresariaisOs cuidados de saúde nas doenças raras são um exemplo ilustrativo do trade-off, característico no setor da saúde, entre os recursos limitados, o avanço das alternativas terapêuticas e sua elevada onerosidade. A hemofilia enquanto doença hemorrágica rara, caracterizada pela dificuldade na criação de coágulos sanguíneos, é uma patologia com fortes implicações na vida dos doentes, traduzindo-se num desafio clínico e económico. Assim, o presente trabalho consiste no estudo de caso do Centro de Referência de Coagulopatias Congénitas do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, onde o principal objetivo é avaliar a eficiência comparativa de diferentes opções terapêuticas nos cuidados profiláticos administrados a doentes com hemofilia, através de modelos de análise económica que avaliam tanto custos como outcomes. Este trabalho foca-se numa amostra de 36 doentes com hemofilia A grave, sem e com inibidores, que experienciou diferentes transições terapêuticas, tendo os primeiros transitado da profilaxia com medicamentos Standard Half-Life para com medicamentos Extended Half-Life e, posteriormente para o medicamento subcutâneo, e os segundos da profilaxia com agentes Bypassing para com o medicamento subcutâneo, ambos ao longo do horizonte temporal 2017-2023. Com os resultados do estudo concluiu-se que, apesar das dificuldades económicas enfrentadas pelas instituições públicas de saúde, todas as transições terapêuticas melhoraram a eficácia no controlo das hemorragias, o que constitui o grande desafio clínico desta patologia. Em simultâneo, verificaram-se poupanças a nível económico em todas as transições terapêuticas, à exceção da introdução do medicamento subcutâneo nos doentes sem inibidores, em que o seu elevado custo não permitiu reduzir os gastos. Adicionalmente, constatou-se que em todas as transições o consumo de fator diminuiu, devido à redução na frequência de administração do tratamento. Esta redução aliada à alteração para uma administração subcutânea, menos penosa para os doentes, permitiu aliviar o peso físico e emocional que a hemofilia representa nas suas vidas.Health care for rare diseases is an illustrative example of the typical trade-off in the health sector between limited resources, advances in therapeutic alternatives, and their high cost. Hemophilia, as a rare bleeding disorder characterized by difficulty in creating blood clots, is a pathology with major implications for the lives of patients, representing a clinical and economic challenge. Therefore, the present work consists of a case study of the Centro de Referência de Coagulopatias Congénitas of the Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, where the main objective is to evaluate the comparative efficiency of different therapeutic options in the prophylactic care administered to patients with hemophilia, through models of economic analysis that evaluate both costs and outcomes. This work focuses on a sample of 36 patients with severe hemophilia A, without and with inhibitors, who experienced different therapeutic transitions - the former from prophylaxis with Standard Half-Life drugs to Extended Half-Life drugs and then to subcutaneous drugs, and the latter from prophylaxis with Bypassing agents to subcutaneous drugs, both over the time horizon of 2017-2023. The results of the study show that, despite the economic difficulties faced by public health institutions, all the therapeutic transitions improved efficacy in controlling bleeding, which is a major clinical challenge in this condition. At the same time, there were economic savings in all the therapeutic transitions, except for the introduction of the subcutaneous drug in patients without inhibitors, where its high cost did not make it possible to reduce costs. In addition, it was found that factor consumption decreased in all transitions, due to a reduction in the frequency of treatment administration. This reduction, combined with the change to subcutaneous administration, less painful for patients, has made it possible to alleviate the physical and emotional burden that hemophilia represents in their lives.Instituto Superior de Economia e GestãoHenriques, Rita FuentesCatarino, CristinaRepositório da Universidade de LisboaSimões, Raquel Filipa Batalha2024-02-09T16:09:56Z2023-102023-10-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/30100porSimões, Raquel Filipa Batalha (2023). "Análise económica na saúde: o caso dos pacientes com hemofilia no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte". Dissertação de Mestrado. Universidade de Lisboa. Instituto Superior de Economia e Gestão.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-02-11T01:31:52Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/30100Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T02:37:39.711503Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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