Avaliação da motivação para deixar de fumar e da dependência nicotínica num programa de cessação tabágica
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2014 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10400.6/4891 |
Resumo: | Introdução: A cessação tabágica é a medida mais eficaz a curto prazo para reduzir a mortalidade associada ao tabagismo. A dinâmica entre a motivação para deixar de fumar e a dependência nicotínica determina a resolução do conflito do fumador. É importante conhecer e caraterizar estas duas variáveis nos fumadores que recorrem a um programa de cessação tabágica para melhor planear os programas de tratamento e as políticas de controlo de tabagismo em Portugal. Objetivos: Avaliar e caraterizar a dependência nicotínica e a motivação para deixar de fumar dos fumadores que recorreram à consulta de cessação tabágica do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB) durante os anos de 2010-2012, bem como a relação entre essas duas variáveis e os fatores que lhe estão associados; correlacionar o nível de monóxido de carbono (CO) com o resultado obtido no Teste de Fagerström e no High Smoking Index (Teste de HSI). Metodologia: Estudo observacional descritivo transversal. Análise dos protocolos clínicos da consulta de cessação tabágica do CHCB respeitantes aos anos 2010-2012. Os questionários clínicos correspondem a um protocolo standard desenvolvido pelo Grupo de Trabalho de Tabagismo da Sociedade Portuguesa de Pneumologia e são aplicados sistematicamente na primeira consulta. Realizou-se a análise descritiva univariável e bivariável, tendo sido utilizados os testes estatísticos de Chi Quadrado e McNemar para variáveis categóricas; Mann-Whitney e t de student para variáveis contínuas; realizou-se a regressão logística binária para a análise multivariável. Resultados: Participaram 300 fumadores, dos quais 31,3% são do sexo feminino, com uma idade média de 47,7 ±11,97 anos, (14?75). Verificou-se que a maioria dos fumadores apresenta dependência nicotínica moderada e motivação moderada para deixar de fumar. Não se observou correlação entre o índice de dependência nicotínica e a motivação para deixar de fumar. Maiores índices de dependência nicotínica foram observados para o sexo masculino, idade =55 anos, menor nível de escolaridade, status social mais baixo, maior duração de comportamento tabágico e consumo prévio ou atual de outras substâncias aditivas. Maiores índices de motivação para deixar de fumar foram observados para o sexo masculino, idade =50 anos, menor nível de escolaridade, status social mais baixo e maior duração de comportamento tabágico. Apesar de a análise bivariável ter revelado as relações previamente descritas, a investigação dos fatores preditores de dependência nicotínica e motivação para deixar de fumar através da análise de regressão logística multivariável, demonstrou que apenas a idade e o nível educacional foram significativamente associados à dependência nicotínica. Relativamente à motivação para deixar de fumar apenas o fator idade esteve significativamente relacionado com esta variável. O resultado obtido nos testes utilizados para avaliação da dependência nicotínica relacionou-se positiva e significativamente com o valor de CO obtido no ar exalado pelos fumadores. Conclusão: Apesar de a maioria dos fumadores que recorrem a uma consulta de cessação tabágica se demostrar moderada a altamente motivada para deixar de fumar, a dependência nicotínica dos mesmos é significativa. Os fumadores mais jovens são os que apresentam menor dependência mas estão menos motivados para cessar. Os fumadores mais velhos ou com menor nível de instrução são os mais dependentes. Os clínicos devem estar capacitados para fazer um tratamento adequado da dependência nicotínica, a fim de se poder otimizar o potencial das estratégias de cessação tabágica. Os decisores políticos e os sistemas de saúde devem implementar políticas de controlo de tabagismo que promovam a cessação tabágica, bem como garantir o acesso a serviços de cessação tabágica e a terapias farmacológicas eficazes e subsidiadas. |
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Avaliação da motivação para deixar de fumar e da dependência nicotínica num programa de cessação tabágicaCessação TabágicaControlo de TabagismoDependência NicotínicaMotivaçãoDomínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::MedicinaIntrodução: A cessação tabágica é a medida mais eficaz a curto prazo para reduzir a mortalidade associada ao tabagismo. A dinâmica entre a motivação para deixar de fumar e a dependência nicotínica determina a resolução do conflito do fumador. É importante conhecer e caraterizar estas duas variáveis nos fumadores que recorrem a um programa de cessação tabágica para melhor planear os programas de tratamento e as políticas de controlo de tabagismo em Portugal. Objetivos: Avaliar e caraterizar a dependência nicotínica e a motivação para deixar de fumar dos fumadores que recorreram à consulta de cessação tabágica do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB) durante os anos de 2010-2012, bem como a relação entre essas duas variáveis e os fatores que lhe estão associados; correlacionar o nível de monóxido de carbono (CO) com o resultado obtido no Teste de Fagerström e no High Smoking Index (Teste de HSI). Metodologia: Estudo observacional descritivo transversal. Análise dos protocolos clínicos da consulta de cessação tabágica do CHCB respeitantes aos anos 2010-2012. Os questionários clínicos correspondem a um protocolo standard desenvolvido pelo Grupo de Trabalho de Tabagismo da Sociedade Portuguesa de Pneumologia e são aplicados sistematicamente na primeira consulta. Realizou-se a análise descritiva univariável e bivariável, tendo sido utilizados os testes estatísticos de Chi Quadrado e McNemar para variáveis categóricas; Mann-Whitney e t de student para variáveis contínuas; realizou-se a regressão logística binária para a análise multivariável. Resultados: Participaram 300 fumadores, dos quais 31,3% são do sexo feminino, com uma idade média de 47,7 ±11,97 anos, (14?75). Verificou-se que a maioria dos fumadores apresenta dependência nicotínica moderada e motivação moderada para deixar de fumar. Não se observou correlação entre o índice de dependência nicotínica e a motivação para deixar de fumar. Maiores índices de dependência nicotínica foram observados para o sexo masculino, idade =55 anos, menor nível de escolaridade, status social mais baixo, maior duração de comportamento tabágico e consumo prévio ou atual de outras substâncias aditivas. Maiores índices de motivação para deixar de fumar foram observados para o sexo masculino, idade =50 anos, menor nível de escolaridade, status social mais baixo e maior duração de comportamento tabágico. Apesar de a análise bivariável ter revelado as relações previamente descritas, a investigação dos fatores preditores de dependência nicotínica e motivação para deixar de fumar através da análise de regressão logística multivariável, demonstrou que apenas a idade e o nível educacional foram significativamente associados à dependência nicotínica. Relativamente à motivação para deixar de fumar apenas o fator idade esteve significativamente relacionado com esta variável. O resultado obtido nos testes utilizados para avaliação da dependência nicotínica relacionou-se positiva e significativamente com o valor de CO obtido no ar exalado pelos fumadores. Conclusão: Apesar de a maioria dos fumadores que recorrem a uma consulta de cessação tabágica se demostrar moderada a altamente motivada para deixar de fumar, a dependência nicotínica dos mesmos é significativa. Os fumadores mais jovens são os que apresentam menor dependência mas estão menos motivados para cessar. Os fumadores mais velhos ou com menor nível de instrução são os mais dependentes. Os clínicos devem estar capacitados para fazer um tratamento adequado da dependência nicotínica, a fim de se poder otimizar o potencial das estratégias de cessação tabágica. Os decisores políticos e os sistemas de saúde devem implementar políticas de controlo de tabagismo que promovam a cessação tabágica, bem como garantir o acesso a serviços de cessação tabágica e a terapias farmacológicas eficazes e subsidiadas.Introduction: Smoking cessation is the most effective measure to reduce smoking-related mortality on short-term. The dynamic between smokers’ motivation to quit and their dependence determines the smokers’ conflict. It is important to access these two variables in smokers who undertake a smoking cessation program to better plan cessation care and tobacco control policies in Portugal. Objectives: To evaluate and characterize nicotine dependence and motivation to quit among smokers who attend smoking cessation care at CHCB Hospital during the years 2010-2012; to access the relationship between these two variables and factors associated therewith; to correlate the level of carbon monoxide (CO) with the result obtained on the Fagerström Test and High Smoking Index (HSI Test). Methodology: Cross-sectional study. Analysis of clinical protocols of CHCB Hospital smoking cessation program for the years 2010-2012. Clinical questionnaires are standard protocols developed by the Portuguese Society of Pulmonology Smoking Working Group. These are systematically applied at first clinical visits. We conducted univariate and bivariate descriptive analysis using Chi Square and McNemar tests for categorical variables; and Mann - Whitney and t student tests for continuous variables; for multivariate analysis binary logistic regression was performed. Results: Participants: 300 smokers; 31,3 % were female, with a mean age of 47,7 ± 11,97 years (range:14 ? 75). Most smokers reported moderate nicotine dependence and moderate motivation to quit. Nicotine dependence and motivation to quit were not correlated. Higher rates of nicotine dependence were observed for males, age =55 years, lower education levels, lower social status, longer duration of smoking and previous or current use of other addictive substances. Higher motivation to quit was observed for males, age =50 years, lower education levels, lower social status and longer duration of smoking. Multivariate logistic regression analysis showed that: 1) age and education predicted nicotine dependence; 2) age predicted motivation to quit. The results obtained in the tests used to assess nicotine dependence were positively and significantly related with exhaled CO. Conclusion: Although the majority of smokers attending smoking cessation care report moderate to high motivation to quit, their nicotine dependence is significantly high. While younger smokers are those with less dependence, they are less motivated to quit. Older or less educated smokers are the most dependent. In order to optimize smoking cessation strategies, clinicians should deliver tailored treatment of nicotine dependence. Policy makers and healthcare should implement tobacco control policies that promote smoking cessation, while ensuring access to cessation services and effective and reimbursed pharmacotherapies.Ravara, Sofia BelouBibliorumBatista, Mariana Sousa2018-07-09T14:45:58Z2014-2-242014-05-192014-05-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/4891TID:201639173porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:42:20Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/4891Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:45:55.493754Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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