Avaliação de um sistema informático de apoio ao diagnóstico e abordagem clínica de patologia óssea maxilo-facial

• Autor(a) principal: Filipe, Ana Rita Pinto
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/19549
• topic: Sistemas de apoio à decisão clínica; Diagnóstico diferencial; Patologia oral; Diagnóstico radiográfico dentário; Lesões intraósseas; ORAD; Clinical decision support system; Diferential diagnosis; Oral pathology; Dental radiographic diagnosis; Intraosseous lesion; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde

Introdução: Os sistemas de apoio à decisão clínica (SADC) são programas informáticos desenvolvidos para dar apoio especializado a profissionais de saúde no processo de toma de decisão clínica. O ORAD III é um SADC desenvolvido para gerar um diagnóstico diferencial de lesões intraósseas registadas em suporte radiográfico, a fim de auxiliar no diagnóstico clínico. Objetivo: Avaliar a fiabilidade do sistema de apoio à decisão clínica ORAD III no diagnóstico de patologias de tecidos duros do maxilar e da mandíbula. Material e Métodos: Foram recolhidas 38 imagens radiográficas da Clínica Universitária da UCP, em Viseu, e do Hospital Universitário de Zagreb. Foram analisadas por 10 alunos do 5º Ano e 10 alunos do 4º ano de Medicina Dentária, respetivamente. O grupo controlo é constituído por 6 especialistas na Área da Medicina e Patologia Oral. Os parâmetros das lesões foram introduzidos no programa informático ORAD III. Elaboraram-se tabelas comparando diagnóstico histopatológico e diagnósticos dados pelos operadores sem utilizar o programa ORAD III. Posteriormente procedeu-se à comparação dos diagnósticos obtidos através do SADC com o resultado histopatológico, em termos de taxas de sucesso (1ª, 2ª ou 3ª opção de diagnóstico do ORAD III) e insucesso. Resultados: No momento T1, não houve resultados significativos (p=0,69).Já no momento T2, houve resultados estatisticamente significativos, tanto quando se considerou apenas a 1ª opção como diagnóstico correto, como também quando se consideraram as primeiras 3 opções (p=0.049 e p=0.011, respetivamente), sendo que, em ambos os casos, o grupo controlo apresentou uma maior percentagem de diagnósticos coincidentes (26.92% e 50.00%, respetivamente). Discussão: A falta de dados clínicos foi relevante para o estudo e o nível de conhecimento e capacidade de caracterização de lesões é um fator preponderante para a utilização do programa ORAD III. Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, relacionadas sobretudo com o tamanho da amostra, foi possível obter conclusões com significância estatística que demonstram a fiabilidade/potencial de uso do sistema ORAD III