Tuberculose - duas formas de apresentação pouco habituais (casos clinicos)

• Autor(a) principal: Granito, Sofia
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Jardim, Margarida, Andrade, José Luís, Araújo, Jorge Nõbrega, Freitas, Sofia, Reis, Ana Paula
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/37557
• topic: tuberculose ganglionar; tuberculose meníngea; Madeira Island; Região Autonoma da Madeira; edema da papila; lymph node tuberculosis; tuberculous meningitis; papilledema

A Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência médica global em 1993. De facto, nas últimas décadas, a tuberculose tem vindo a assumir uma relevância crescente como um problema de saúde pública. Os autores apresentam dois casos clínicos com formas de apresentação que não são as mais usuais. O primeiro, refere-se a uma mulher de 32 anos que recorreu ao serviço de urgência (SU) do Hospital Central do Funchal (HCF) por diminuição súbita da acuidade visual à esquerda e adenopatia cervical ipislateral. Após estudo apropriado, diagnosticou-se edema da papila óptica e tuberculose ganglionar cervical, tendo sido medicada com corticoterapia e antibacilares. O segundo, refere-se a uma doente de 41 anos, internada na Unidade de Doenças Infecciosas do HCF por me ningite presumivelmente bacteriana. Durante o internamento, registou-se agravamento clínico com depressão do estado de consciência e actividade convulsiva, pelo que se repetiu a punção lombar, que permitiu o diagnóstico de tuberculose meníngea. Iniciou-se então terapêutica com tuberculostáticos. Como inter corrências, salientam-se: acidente vascular cerebral isquémico e infecção respiratória baixa, com insuficiência respiratória e necessidade de suporte ventilatório invasivo. Após melhoria do quadro respiratório, regressou à Unidade de Doenças Infecciosas, onde veio a falecer. Os autores pretendem chamar a atenção para o facto de que a tuberculose está a assumir um papel importante actualmente, uma vez que nos inivíduos “imunocompetentes” há mais de três décadas que- nos países “mais” desenvolvidos- se descrevem formas de apresentação ditas menos “típicas”.