Uso de Inibidores da tirosina cinase no tratamento de adenocarcinoma das glândulas apócrinas dos sacos anais em cães: estudo clínico e prognóstico
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2018 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10348/8819 |
Resumo: | O adenocarcinoma das glândulas apócrinas dos sacos anais (AGASACA) nos cães é um tumor pouco comum. Devido à sua elevada agressividade (elevada capacidade de metastização e taxa de recorrência) e à fraca resposta à quimioterapia convencional e/ou radioterapia, a procura de novos tratamentos é um tema que assume relevância atual nestas neoplasias. No conjunto dos novos tratamentos disponíveis, destaca-se o uso do fosfato de toceranib, que é um inibidor das tirosinas cinases. Neste estudo retrospetivo, realizado com dados recolhidos do VRCC no Reino Unido, são avaliados 22 cães diagnosticados com AGASACA, todos em estádio clínico avançado e tratados com fosfato de toceranib a título paliativo. Todos os animais foram sujeitos a dois momentos de estadiamento clínico, o 1º estadiamento aquando do diagnóstico e o 2º estadiamento aquando do início do tratamento com fosfato de toceranib. Os objetivos deste estudo consistiram na determinação do tempo médio em tratamento e na análise da associação entre algumas variáveis clinicas com a resposta do tumor ao tratamento. Foi ainda determinada a análise de sobrevida com cálculo do tempo de sobrevida total e do tempo de sobrevida pósfosfato de toceranib assim como, a associação dos tempos de sobrevida com os diferentes parâmetros clínico-patológicos em estudo. O protocolo de tratamento com fosfato de toceranib consistiu na administração de 2,75 mg/kg, por via oral, dia sim, dia não, pausando durante o fim-de-semana. Os nossos resultados revelaram que o tempo médio em tratamento com fosfato de toceranib foi de 177,09 dias. Relativamente ao tempo de sobrevida total e ao tempo de sobrevida pós-fosfato de toceranib, os valores médios obtidos foram 536 e 311 dias, respetivamente. A presença de metástases à distância (p=0,042), o 2º estadiamento clínico (p=0,040) e a realização de tratamento prévio (p=0,007) foram as variáveis que revelaram associação estatística significativa com a sobrevida total. Quanto ao tempo de sobrevida pósfosfato de toceranib, a presença de metástases nos linfonodos (p=0,014), o 2º estadiamento (p=0,045) e o tratamento prévio (p o tempo de sobrevida pós-fosfato de toceranib (p (p<0,001 e p<0,001), respetivamente, sendo que às 2 e às 6 semanas de tratamento se verifica uma estabilização da doença neoplásica. Em conclusão, ainda que o fosfato de toceranib não seja o tratamento de eleição numa fase inicial, em que ainda existe a possibilidade de um tratamento curativo, nomeadamente cirúrgico, numa fase posterior, a titulo paliativo, o seu uso garante a estabilização da neoplasia durante um período de tempo considerável com boa qualidade de vida do animal. |
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Uso de Inibidores da tirosina cinase no tratamento de adenocarcinoma das glândulas apócrinas dos sacos anais em cães: estudo clínico e prognósticoAdenocarcinoma das glândulas apócrinas dos sacos anaisInibidores das tirosinas cinasesFosfato de toceranibO adenocarcinoma das glândulas apócrinas dos sacos anais (AGASACA) nos cães é um tumor pouco comum. Devido à sua elevada agressividade (elevada capacidade de metastização e taxa de recorrência) e à fraca resposta à quimioterapia convencional e/ou radioterapia, a procura de novos tratamentos é um tema que assume relevância atual nestas neoplasias. No conjunto dos novos tratamentos disponíveis, destaca-se o uso do fosfato de toceranib, que é um inibidor das tirosinas cinases. Neste estudo retrospetivo, realizado com dados recolhidos do VRCC no Reino Unido, são avaliados 22 cães diagnosticados com AGASACA, todos em estádio clínico avançado e tratados com fosfato de toceranib a título paliativo. Todos os animais foram sujeitos a dois momentos de estadiamento clínico, o 1º estadiamento aquando do diagnóstico e o 2º estadiamento aquando do início do tratamento com fosfato de toceranib. Os objetivos deste estudo consistiram na determinação do tempo médio em tratamento e na análise da associação entre algumas variáveis clinicas com a resposta do tumor ao tratamento. Foi ainda determinada a análise de sobrevida com cálculo do tempo de sobrevida total e do tempo de sobrevida pósfosfato de toceranib assim como, a associação dos tempos de sobrevida com os diferentes parâmetros clínico-patológicos em estudo. O protocolo de tratamento com fosfato de toceranib consistiu na administração de 2,75 mg/kg, por via oral, dia sim, dia não, pausando durante o fim-de-semana. Os nossos resultados revelaram que o tempo médio em tratamento com fosfato de toceranib foi de 177,09 dias. Relativamente ao tempo de sobrevida total e ao tempo de sobrevida pós-fosfato de toceranib, os valores médios obtidos foram 536 e 311 dias, respetivamente. A presença de metástases à distância (p=0,042), o 2º estadiamento clínico (p=0,040) e a realização de tratamento prévio (p=0,007) foram as variáveis que revelaram associação estatística significativa com a sobrevida total. Quanto ao tempo de sobrevida pósfosfato de toceranib, a presença de metástases nos linfonodos (p=0,014), o 2º estadiamento (p=0,045) e o tratamento prévio (p o tempo de sobrevida pós-fosfato de toceranib (p (p<0,001 e p<0,001), respetivamente, sendo que às 2 e às 6 semanas de tratamento se verifica uma estabilização da doença neoplásica. Em conclusão, ainda que o fosfato de toceranib não seja o tratamento de eleição numa fase inicial, em que ainda existe a possibilidade de um tratamento curativo, nomeadamente cirúrgico, numa fase posterior, a titulo paliativo, o seu uso garante a estabilização da neoplasia durante um período de tempo considerável com boa qualidade de vida do animal.Apocrine gland anal sac adenocarcinoma (AGASACA) in dogs is an uncommon tumour. The aggressiveness, high-speed rate of metastization, high rate of recurrence and the poor response to conventional chemotherapy and radiotherapy led to the current need to search for more effective treatment. Among the new available treatments, is the use of toceranib phosphate, which is a tyrosine kinase inhibitor (TKI). In this retrospective study, conducted with data collected from VRCC in the United Kingdom, 22 dogs diagnosed with AGASACA, all in an advanced clinical stage and treated with toceranib phosphate as a palliative care, were evaluated. All animals were submitted to two stages of clinical staging, the first one at the time of the diagnosis and the second at the beginning of treatment with toceranib phosphate. The main purposes of this study were to determine the mean time of treatment and to analyse the association between some clinical variables and the tumour response to the treatment. Survival analysis was also determined with determination of the total survival time and the post-toceranib phosphate survival time, as well as, the association of both survivals with the different clinical and pathological parameters under study. The treatment protocol with toceranib phosphate consisted of administration of 2,75 mg / kg, orally, every other day, with pauses during the weekend. The mean time of treatment with toceranib phosphate was 177,09 days. Regarding the total survival time and the post- toceranib phosphate survival time, the mean values obtained were 536 and 311 days, respectively. The presence of distant metastases (p = 0,042), the second staging (p = 0,040), and previous treatments (p = 0,007) were the only variables that revealed a statistical significant association with the total survival time. When it comes to the posttoceranib phosphate survival time, the presence of lymph nodes metastases (p = 0,014), the second staging (p = 0,045) and previous treatments (p< 0,001), respectively, revealing that at 2 and 6 weeks of treatment there is a stabilization of the neoplasia. In conclusion, despite not being the treatment of choice at an early stage, in which there is still the possibility of a curative treatment, namely surgical, at a later stage it can be used as palliative treatment to stabilize gross disease during a considerable period of time garanteeing good quality of life of the animal.2018-10-26T14:16:45Z2018-01-10T00:00:00Z2018-01-10info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10348/8819TID:202324338pormetadata only accessinfo:eu-repo/semantics/openAccessOliveira, Catarina Pelayoreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-02-02T12:51:58Zoai:repositorio.utad.pt:10348/8819Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T02:05:21.983618Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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