Risk factors for recurrence of chronic subdural hematoma : a series of 257 surgically treated patients

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bonito, Frederico José Patrício
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/26567
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
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spelling Risk factors for recurrence of chronic subdural hematoma : a series of 257 surgically treated patientsHematoma subdural crónicoRecaídaIdadeAnticoagulantesDrenoDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Introduction: In spite of the current different therapeutic approaches for the treatment of chronic subdural hematoma (CSDH), post-operative recurrence remains a frequent complication. The aim of this study is to identify risk factors for recurrence of CSDH. Methods: We conducted a retrospective case-control study with a series of consecutive surgically treated cases of CSDH. The following variables were analyzed as potential risk factors for recurrence of CSDH: gender, age, location of CSDH, treatment with antiaggregants or anticoagulants, thrombocytopenia and use of postoperative drain. Results: From a total of 257 patients analyzed, 40 (15.6%) presented with recurrent CSDH. We observed a higher recurrence rate in younger patients (p <0.05) and a tendency towards recurrence in patients treated with anticoagulants and in those who did not receive a subdural post-operative drain (p <0.2). The other variables were not associated with higher risk of recurrence. Patients with recurrence presented higher morbidity (p <0.05). Conclusions: In this series, recurrence of CSDH was associated with increased post-operative morbidity, and younger age was a risk factor for recurrence. Usual medication with anticoagulants and the absence of subdural post-operative drain may represent other risk factors.Introdução: Apesar das diferentes abordagens terapêuticas atualmente existentes para o tratamento do hematoma subdural crónico (HSDC), a recidiva pós-cirúrgica mantém-se uma complicação frequente. O objetivo deste estudo é identificar fatores de risco para recidiva de HSDC. Métodos: Realizámos um estudo caso-controlo retrospetivo com uma série de casos consecutivos de HSDC tratados cirurgicamente. Relacionámos as seguintes variáveis com o risco de recidiva de HSDC: género, idade, localização do HSDC, terapêutica com antiagregantes ou anticoagulantes, trombocitopénia e utilização de dreno pós-operatório. Resultados: Dos 257 doentes analisados, 40 (15.6%) apresentaram recidiva do HSDC. Verificou-se maior taxa de recidiva nos doentes mais jovens (p <0.05) e tendência a recidiva nos doentes medicados com anticoagulantes e naqueles em que não foi utilizado dreno subdural pós-operatório (p <0.2). As outras variáveis não se associaram a maior risco de recidiva. Os doentes com recidiva apresentaram maior morbilidade (p <0.05). Conclusões: Na série analisada, a recidiva de HSDC esteve associada a maior morbilidade pós-cirúrgica, e a idade mais jovem constituiu um fator de risco para recidiva. A medicação habitual com anticoagulantes e a ausência de dreno subdural pós-operatório poderão constituir outros fatores de risco.Santos, AlexandraRepositório da Universidade de LisboaBonito, Frederico José Patrício2020-02-17T01:30:12Z20162016-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/26567TID:201285487enginfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:16:51Zoai:repositorio.ul.pt:10451/26567Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:43:13.172766Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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