Importância da ecografia no diagnóstico e escolha da técnica cirúrgica para o tratamento da Neuropatia Laríngea Recorrente

• Autor(a) principal: Teixeira, Diana Elisabete Moreira
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/11249
• topic: Equinos; Neuropatia Laríngea Recorrente

Alguns dos grandes desafios que a Neuropatia Laríngea Recorrente (NLR) tem apresentado aos Médicos Veterinários nos últimos 50 anos são melhorar e antecipar o diagnóstico e aperfeiçoar ou criar novas técnicas cirúrgicas no tratamento. A ecografia laríngea não é uma prática extremamente comum e poucos trabalhos têm sido apresentados sobre o tema. A ecografia pode assumir um papel fundamental na escolha da técnica cirúrgica a implementar, tanto pela facilidade de acesso a este método de diagnóstico, como pela sua rapidez e simplicidade. O facto de permitir a melhor avaliação muscular, torna a ecografia uma técnica com potencialidades subaproveitadas no estadiamento desta doença. Nos casos em que se consegue um diagnóstico precoce, pode recorrer-se a técnicas mais fisiológicas, como a reinervação e a neuroprótese dinâmica, para restabelecer a função muscular antes da ocorrência de uma atrofia extensiva e fibrose, o que representa a situação ideal do ponto de vista médicoveterinário. Recentemente, a importância da ecografia tem vindo a aumentar, uma vez que é essencial conhecer o estado de atrofia do músculo cricoaritenoideu dorsal (mCAD) para a escolha da técnica cirúrgica mais adequada. O principal objetivo deste estudo é avaliar a importância da ecografia como meio de diagnóstico complementar na NLR e o seu papel na seleção do tratamento cirúrgico mais adequado. Este trabalho consiste num estudo retrospetivo de 76 cavalos referenciados com NLR à Clinique Veterinaire de Grosbois. Foram recolhidas informações como idade, sexo, raça, aptidão e sinais clínicos prévios à cirurgia. Os animais em estudo foram avaliados por endoscopia e ecografia ao mCAD e classificados em cada uma das referidas técnicas. Seguidamente foram intervencionados cirurgicamente pelas técnicas de reinervação laríngea (RL), laringoplastia (LP) ou neuroprótese dinâmica (NPD) em função das referidas classificações. Foram realizadas avaliações pós cirúrgicas na maioria dos cavalos através de endoscopia em estação e dinâmica. Foi ainda realizado um questionário de satisfação aos detentores dos animais pós cirurgia. Neste estudo, 33% dos animais apresentou uma atrofia significativa do mCAD, 26% atrofia severa, 26% atrofia moderada e 14% atrofia ligeira. Dos 26 cavalos submetidos a laringoplastia, 71% apresentava atrofia severa, 25% atrofia significativa e 4% atrofia moderada. Dos 31 cavalos submetidos a NPD, 59% apresentava atrofia significativa, 31% atrofia moderada e 10% atrofia ligeira. Dos 19 cavalos submetidos a RL, 10% apresentava atrofia severa, 11% atrofia significativa, 42% atrofia moderada e 37% atrofia ligeira. Considera-se, através deste estudo, que as complicações pós cirúrgicas da NPD são semelhantes às da LP e RL. A ecografia mostrou-se, assim, como um método de diagnóstico complementar essencial para optar pelas técnicas cirúrgicas de RL e NPD, permitindo assim a recuperação muscular e manutenção do funcionamento fisiológico da cartilagem aritenoide.