Avaliação económica de ticagrelor em prevenção secundária pós Síndroma Coronária Aguda

• Autor(a) principal: Gouveia, Miguel
• Data de Publicação: 2015
• Outros Autores: Borges, Margarida, Trindade, Rosário, Rikner, Klas
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/39469
• topic: Ticagrelor; Clopidogrel; Custo-efetividade; Custo-utilidade; Síndromas coronárias agudas; Síndroma coronária aguda; Intervenção coronária percutânea; Bypass aortocoronário com enxerto; Enfarte do miocárdio com elevação ST; Enfarte do miocárdio sem elevação ST; Cost-effectiveness; Cost-utility; Acute coronary syndromes; Percutaneous coronary intervention; Coronary artery bypass grafting; ST-elevation myocardial infarction; Non-ST-elevation myocardial infarction

Introdução e objetivos: Estimar os rácios custo-efetividade e custo-utilidade da utilizac¸ão deticagrelor versus clopidogrel no tratamento de doentes com síndromas coronárias agudas(angina instável, enfarte do miocárdio sem elevac¸ão ST [NSTEMI] ou enfarte do miocárdio comelevac¸ão ST [STEMI]); incluindo doentes sujeitos a tratamento médico e aqueles geridoscom intervenção coronária percutânea (ICP) ou bypass aortocoronário com enxerto (CABG). Metodologia: Foi utilizada uma árvore de decisão de curto prazo e um modelo de Markov delongo prazo para simular a progressão dos doentes no decurso da sua vida. Os dados de eficácia clínica foram recolhidos a partir do ensaio clínico PLATO e os dados de consumo de recursos foram obtidos na Contabilidade Analítica do Hospital de Santa Marta, legislação dos GDH e consulta de bibliografia disponível. Resultados: Ticagrelor proporciona, a cada doente, um incremento de 0,1276 anos de vida e0,1106 QALY. Na perspectiva da sociedade, estes ganhos implicam um aumento da despesa em 610 D . Obtêm-se, assim, um custo incremental por ano de vida salvo de 4780 D e um custo incremental por QALY de 5517 D . Conclusões: Os resultados obtidos mostram que o ticagrelor diminui a quantidade de eventos,quando comparado com clopidogrel. Os custos com ticagrelor são parcialmente compensados por uma diminuição dos custos decorrentes dos eventos evitados. Assim, a utilização de ticagrelor na prática clínica portuguesa é custo-efetiva quando comparado com a abordagem com clopidogrel.