Prevenção do Tromboembolismo Venoso na Gravidez

• Autor(a) principal: Ramos, Afonso Carvalho
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/10654
• topic: Atores de Risco; Tromboembolismo; Tromboprofilaxia; Trombose Venosa; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A gravidez é um estado trombogénico. Nos países desenvolvidos, como Portugal, tem-se assistido a uma reprodução cada vez mais tardia. A idade é um dos fatores de risco mais importantes para Tromboembolismo Venoso (TEV) na gravidez. Consequentemente, o TEV tornou-se numa das principais causas de mortalidade na grávida em países desenvolvidos, substituindo causas clássicas como hemorragia e infeção. Atualmente já existem algumas Guidelines Internacionais que abordam os seus fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prevenção. Objetivos: Esta monografia tem como objetivo a avaliação da literatura no que respeita à estratificação do risco de TEV na grávidez, métodos atuais de prevenção de TEV na gravidez e proceder a uma revisão crítica das recomendações atuais de tromboprofilaxia. Métodos: Foi realizada um Revisão Descritiva da Literatura tendo sido feita uma pesquisa na base de dados Pubmed, utilizando a ferramenta advanced research, com as palavras-chave “tromboembolismo” OU “trombose venosa”, “tromboprofilaxia” e “fatores de risco”. Na pesquisa foram selecionados os artigos publicados até há 5 anos e que incluíssem, pelo menos, duas palavras-chave. Resultados e Discussão: Todas as mulheres devem ser submetidas a uma avaliação de risco antes de engravidar, e ao longo da gravidez, parto e puerpério. Nem todas as grávidas com fatores de risco para TEV devem receber tromboprofilaxia. O conjunto de fármacos mais utilizados são as Heparinas de Baixo Peso Molecular, por serem globalmente os mais seguros para a grávida. Na prevenção mecânica, pode-se considerar Meias de Compressão Elástica e Filtros da Veia Cava Inferior, estes últimos reservados para casos refratários à trombrofilaxia farmacológica. Conclusões: Os estudos sugerem algumas opções para tromboprofilaxia. Não existe nenhuma estratégia isenta de riscos para a grávida e para o feto. Este trabalho sublinha, também, a importância de um trabalho multidisciplinar no sentido de prevenir o TEV na grávida.