La coelio-appendicectomie, ce n’est pas pareil que l’appendicectomie conventionnelle: c’est mieux et ce doit être beaucoup mieux. Ou comment réduire le taux des abcès abdominaux secondaires?
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Data de Publicação: | 2008 |
Outros Autores: | |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/235 |
Resumo: | The realisation today of simple appendicitis and complicated tre atement could not be done without the use of coelioscopy. However some authors are satisfied with rates of 1 to 2% of intra – abdominal sego n d a ry abcesses. The authors think that this rate can only be re l ated to an insufficient training or a bad use of the technique. Many experts have got rates much lower around 0.1-0.2%. These good outcomes are due to an extreme rigour carrying out three potentially iat rogenic stages: a perfect parietal and appendicular meso hemostasis, a perfect closure and condition of the stump, a systematic careful rinsing by washing- aspiration of Douglas pouch, a right iliac fossa and extraction port. To rea+ch this result, a washing- aspirating device is vital. The authors recommend, as often as possibl e, the coelio-assisted procedures "extra – abdominal" and "mixed", fast, sure and inexpensive and giving a lower rate of secondary abcesses, to be compared concerning safety but not costs with systematic use of endo-stapling. Keywords: Appendicitis, Coelio-appendicectomy, Laparoscopic appendicectomy, postoperat ive intra – abdominal abcesses.) |
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La coelio-appendicectomie, ce n’est pas pareil que l’appendicectomie conventionnelle: c’est mieux et ce doit être beaucoup mieux. Ou comment réduire le taux des abcès abdominaux secondaires?La coelio-appendicectomie, ce n’est pas pareil que l’appendicectomie conventionnelle: c’est mieux et ce doit être beaucoup mieux. Ou comment réduire le taux des abcès abdominaux secondaires?The realisation today of simple appendicitis and complicated tre atement could not be done without the use of coelioscopy. However some authors are satisfied with rates of 1 to 2% of intra – abdominal sego n d a ry abcesses. The authors think that this rate can only be re l ated to an insufficient training or a bad use of the technique. Many experts have got rates much lower around 0.1-0.2%. These good outcomes are due to an extreme rigour carrying out three potentially iat rogenic stages: a perfect parietal and appendicular meso hemostasis, a perfect closure and condition of the stump, a systematic careful rinsing by washing- aspiration of Douglas pouch, a right iliac fossa and extraction port. To rea+ch this result, a washing- aspirating device is vital. The authors recommend, as often as possibl e, the coelio-assisted procedures "extra – abdominal" and "mixed", fast, sure and inexpensive and giving a lower rate of secondary abcesses, to be compared concerning safety but not costs with systematic use of endo-stapling. Keywords: Appendicitis, Coelio-appendicectomy, Laparoscopic appendicectomy, postoperat ive intra – abdominal abcesses.) La réalisation du traitement de l'appendicite et de ses complications ne saurait raisonnablement à ce jour se passer de l'usage de la coelioscopie. Cependant, certains auteurs se contentent dans les coelio-appendicectomies de taux de 1 à 2% d'abcès intra – abdominaux secondaires. Pour les auteurs , ce résultat médiocre ne peut être en rapport qu'avec une formation insuffisante ou une mauvaise utilisation de la méthode. La plupart des experts observent des taux très inférieurs de l'ordre de 0,1 à 0,2%. Ces bons résultats sont pour eux en rapport avec une extrême minutie et une constante rigueur dans la réalisation des trois temps potentiellement iatrogènes, l'hémostase pariétale et du méso, la perfection du moignon appendiculaire nécessitant parfois la résection du fond coecal, la parfaite toilette de la cavité péritonéale avec un ventre propre en fin d'intervention. Pour ce résultat, le système d'aspiration-lavage est un instrument primordial. Les auteurs recommandent chaque fois que c'est possible, l'utilisation des procédés coelio-assistés "extra – abdominal" et "mixte", rapides, économiques, très sûrs et générat e u rs d'un taux inférieur d'abcès secondaires, à mettre en balance en matière de sécurité, mais non de coût avec l'usage de l'endo-agrafage. Sociedade Portuguesa de Cirurgia2008-12-27info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttps://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/235Revista Portuguesa de Cirurgia; No 7 (2008): Dezembro 2008 - II Série; 33-43Revista Portuguesa de Cirurgia; No 7 (2008): Dezembro 2008 - II Série; 33-432183-11651646-6918reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPporhttps://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/235https://revista.spcir.com/index.php/spcir/article/view/235/234Copyright (c) 2016 Revista Portuguesa de Cirurgiainfo:eu-repo/semantics/openAccessMouret, Ph.Estour, E.2024-02-22T22:32:48Zoai:revista.spcir.com:article/235Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T03:10:57.253784Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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Revista Portuguesa de Cirurgia; No 7 (2008): Dezembro 2008 - II Série; 33-43 Revista Portuguesa de Cirurgia; No 7 (2008): Dezembro 2008 - II Série; 33-43 2183-1165 1646-6918 reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação instacron:RCAAP |
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