Rehabilitation of COVID-19 Patients in the Acute Hospital Setting: An Observational Retrospective Study
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Data de Publicação: | 2022 |
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Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | https://doi.org/10.25759/spmfr.449 |
Resumo: | Introduction: COVID-19 has a wide clinical spectrum and, in severe cases, can lead to serious functional impairments. The role of Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) in the subacute and chronic phases of this novel disease has become indisputable but remains unclear in the acute phase. Our aim was to describe the impact of a PRM intervention in acute COVID-19 patients.Methods: Observational retrospective study of the COVID- 19 patients admitted to the ICU and Internal Medicine wards and referred for inpatient intervention by the PRM department of an acute care Portuguese hospital during April and May of 2020. Recommendations from the Portuguese Society of PRM regarding rehabilitation of COVID-19 patients in the intensive care unit (ICU) were followed. Two assessments were performed by a PRM physician: prior to the intervention and at discharge. Demographic data, comorbidities, Medical Research Council Sum Score (MRC-SS), handgrip dynamometry and Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) were recorded in electronic health records and were afterwards retrieved for analysis.Results: Twenty-two patients were eligible. Sixteen (72.7%) were male and six (27.3%) were female with a mean age of 65.36 ± 14.07 years old. Mean duration of hospitalization was 25.64 ± 10.25 days, with 18/22 patients being admitted to the ICU (mean of 11.39 days). At discharge, there was: a mean improvement of 16.96 points in MRC-SS; a difference in median handgrip dynamometry of 10.00 kg, (improvements in 21/22 patients); a difference in median CPAx total score of 24.00 points, (improvements in 21/22 patients); improvements in all CPAx subscores. All results were statistically significant (p<0.05). There were no adverse events in patients or infections in the PRM team.Conclusion: A PRM intervention in the acute COVID-19 inpatient is safe both for patients and PRM team. It seems to have a positive effect on physical and functional status of the patients, reflected by improvements in all of the parameters evaluated. |
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Rehabilitation of COVID-19 Patients in the Acute Hospital Setting: An Observational Retrospective StudyReabilitação de Pacientes com COVID-19 em Hospital de Agudos: Um Estudo Retrospectivo ObservacionalCOVID-19; Intensive Care Units; Physical Therapy Modalities; SARS-CoV-2COVID-19; Modalidades de Fisioterapia; SARS-CoV-2; Unidades de Cuidados IntensivosIntroduction: COVID-19 has a wide clinical spectrum and, in severe cases, can lead to serious functional impairments. The role of Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) in the subacute and chronic phases of this novel disease has become indisputable but remains unclear in the acute phase. Our aim was to describe the impact of a PRM intervention in acute COVID-19 patients.Methods: Observational retrospective study of the COVID- 19 patients admitted to the ICU and Internal Medicine wards and referred for inpatient intervention by the PRM department of an acute care Portuguese hospital during April and May of 2020. Recommendations from the Portuguese Society of PRM regarding rehabilitation of COVID-19 patients in the intensive care unit (ICU) were followed. Two assessments were performed by a PRM physician: prior to the intervention and at discharge. Demographic data, comorbidities, Medical Research Council Sum Score (MRC-SS), handgrip dynamometry and Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) were recorded in electronic health records and were afterwards retrieved for analysis.Results: Twenty-two patients were eligible. Sixteen (72.7%) were male and six (27.3%) were female with a mean age of 65.36 ± 14.07 years old. Mean duration of hospitalization was 25.64 ± 10.25 days, with 18/22 patients being admitted to the ICU (mean of 11.39 days). At discharge, there was: a mean improvement of 16.96 points in MRC-SS; a difference in median handgrip dynamometry of 10.00 kg, (improvements in 21/22 patients); a difference in median CPAx total score of 24.00 points, (improvements in 21/22 patients); improvements in all CPAx subscores. All results were statistically significant (p<0.05). There were no adverse events in patients or infections in the PRM team.Conclusion: A PRM intervention in the acute COVID-19 inpatient is safe both for patients and PRM team. It seems to have a positive effect on physical and functional status of the patients, reflected by improvements in all of the parameters evaluated.Introdução: A COVID-19 tem um espetro clínico variado e, em casos graves, pode levar défices funcionais importantes. O papel da Medicina Física e de Reabilitação (MFR) nas fases subagudas e crónicas desta nova doença tornou-se indicutível, mas não é claro na fase aguda. O nosso objetivo era descrever o impacto de uma intervenção de MFR nos doentes agudos com COVID-19.Métodos: Realizou-se um estudo observacional retrospetivo dos doentes com COVID-19 admitidos na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) e enfermaria de Medicina Interna e referenciados para intervenção de MFR em internamento num hospital português de cuidados médicos agudos durante abril e maio de 2020. Foram seguidas as recomendações da Sociedade Portuguesa de MFR relativas à reabilitação de doentes COVID-19 na UCI. Foram realizadas duas avaliações por um médico fisiatra: antes da intervenção e à data de alta. Foram registados no registo médico eletrónico de cada doente e posteriormente recolhidos para análise os dados demográficos, comorbilidades, o Medical Research Council Sum Score (MRC-SS), a dinamometria de preensão palmar e a Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx).Resultados: Vinte e dois doentes foram elegíveis. Dezasseis (72,7%) eram homens e seis (27,3%) eram mulheres, com uma idade média de 65,36 ± 14,07 anos. A duração média de hospitalização foi de 25,64 ± 10,25 dias, com 18/22 doentes admitidos na unidade de cuidados intensivos (UCI) (média de 11,39 dias). À data de alta, verificou-se: uma melhoria média de 16,96 pontos na MRC- SS; uma diferença na média da dinamometria da preensão palmar de 10,00 kg (melhoria em 21/22 doentes); uma diferença na média da pontuação total do CPAx de 24,00 pontos (melhoria em 21/22 doentes); melhoria em todas as subpontuações do CPAx. Todos os resultados foram estatisticamente significativos (p<0,05). Não houve nenhum evento adverso nos doentes ou infecções na equipa de MFR.Conclusão: A intervenção de MFR no doente agudo internado por COVID-19 é segura tanto para os doentes como para a equipa de MFR. Parece ter efeitos positivos no estado físico e funcional dos doentes, que se reflete em melhoria de todos os parâmetros avaliados.Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação2022-05-08info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttps://doi.org/10.25759/spmfr.449https://doi.org/10.25759/spmfr.449Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação; v. 34, n. 1 (2022): Ano 30; 27-360872-9204reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPenghttps://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/449https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/view/449/240https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/downloadSuppFile/449/87https://spmfrjournal.org/index.php/spmfr/article/downloadSuppFile/449/89Copyright (c) 2022 Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitaçãohttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessBissaia Barreto, José; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalGuimarães, Bruno; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalMartins, Úrsula; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Unidade Local de Saúde de Matosinhos, Matosinhos, PortugalSilva, Joana; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalMoreira, Jorge; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalEngenheiro, Gonçalo; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, PortugalAguiar Branco, Catarina; Serviço de Medicina Física e de Reabilitação, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, Santa Maria da Feira, Portugal2024-01-26T06:23:21Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/449Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T01:57:38.107295Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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