Marcadores analíticos que condicionam os resultados de cirurgia de revascularização em doentes com doença arterial periférica

• Autor(a) principal: Sousa,Pedro Pinto
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-706X2021000200117
• topic: Doença arterial periférica; Marcadores analíticos; Cirurgia vascular; Revascularização

Resumo Introdução: Os doentes com doença arterial periférica e isquemia crítica de membro requerem um procedimento de revascularização no sentido de evitar a perda de membro. Contudo, com alguma frequência, estes doentes apresentam alterações analíticas que condicionam os seus outcomes. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo com análise de todos os doentes, consecutivamente admitidos e eletivamente submetidos a revascularização de membro inferior numa única instituição entre 2012 e 2014. Procedeu-se à recolha de determinados marcadores analíticos realizados pré operatoriamente e efetuada análise estatística para inferir sobre a sua correlação com os resultados obtidos. Os outcomes primários foram permeabilidade de Bypass, perda de membro e mortalidade. Resultados: Foram analisados 174 doentes, 158 (91%) do sexo masculino, com idade média de 67 ± 9 anos. Em termos de permeabilidade, os doentes submetidos a Bypass supra-genicular tiveram melhores taxas de permeabilidade aos 6 e 12 meses relativamente aqueles com anastomose distal infra-genicular (86% vs 75% e 82% vs 60%). Também os doentes do sexo masculino tiveram melhores resultados comparativamente com os doentes do sexo feminino (90% vs 74% e 88% vs 62%). Em termos de taxa de mortalidade e de amputação, esta foi, estatisticamente, significativamente superior no grupo com alteração da função renal (17% e 27% vs 5% e 7%, p=0.004; no grupo com hipoalbuminemia e hipoproteinemia (19% e 29% vs 4% e 6%, p=0.03; no grupo com elevação da proteína c-reativa (17% e 31% vs 6% e 7%, p=0.02 e no grupo com isquemia Grau IV segundo a classificação de Leriche Fontaine (14% e 25% vs 5% e 4%). Conclusão: Existem determinados parâmetros analíticos que, quando alterados, em doentes com doença arterial periférica, acarretam prognósticos desfavoráveis, pelo que deverão ser tidos em consideração e, se possível, corrigidos atempadamente.