Precauções básicas de controlo de infeção: perspetiva dos profissionais de saúde

• Autor(a) principal: Rei, Lídia Sofia Alves
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/9663
• topic: Infeção; Controlo

Introdução: As infeções associadas aos cuidados de saúde constituem um problema de saúde devido à elevada morbi-mortalidade e custos associados. As principais medidas de prevenção e controlo assentam no cumprimento das Precauções Básicas de Controlo de Infeção (PBCI) que são compostas por 10 itens que englobam: colocação de doentes, higiene das mãos, etiqueta respiratória, utilização de equipamento de proteção individual, descontaminação do equipamento clínico, controlo ambiental, manuseamento seguro da roupa, recolha segura de resíduos, práticas seguras na administração de injetáveis e exposição a agentes microbianos no local de trabalho. Objetivos: Este estudo tem como finalidade compreender os fatores que condicionam os profissionais de saúde na tomada de decisão para adesão às PBCI, no sentido de estudar estratégias de mudança de atitude e aperfeiçoamento de competências que motivem ainda mais a adesão às PBCI e contribuir para a melhoria da qualidade de cuidados prestados. Foi definido como objetivo geral compreender as razões, atitudes e crenças que motivam os profissionais de saúde na tomada de decisão para a adesão às precauções básicas de controlo de infeção, e como objetivos específicos descrever as razões, atitudes e crenças dos profissionais de saúde sobre o uso das PBCI; enunciar os fatores que, na perspetiva dos profissionais de saúde, estão relacionados com a tomada de decisão para adesão ou não adesão às PBCI e identificar as necessidades e motivações dos enfermeiros para a adesão às PBCI. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo descritivo exploratório de natureza qualitativa. Participaram no estudo 18 profissionais de saúde com base no princípio de saturação teórica de dados. Como instrumento foi utilizada a entrevista semiestruturada. Resultados: As profissionais de saúde que integraram o estudo entendem que as PBCI são uma boa prática, cuja implementação previne a transmissão cruzada de microrganismos, tratando-se de um conjunto de medidas básicas de precaução/controlo de infeção e de procedimentos que se adotam para evitar/minimizar o risco de infeção hospitalar. Atribuíram muita importância ao cumprimento das PBCI para a prevenção e controlo de infeção, considerando uma prioridade para garantia da segurança do doente e da sua própria segurança. A maioria das Profissionais de saúde considerou que o não cumprimento das PBCI é um ato de negligência/irresponsabilidade. Os fatores que influenciam a adesão ou não adesão dos profissionais de saúde às PBCI que reuniram mais consenso foram o excesso/sobrecarga de trabalho/disparidade de rácio profissional de saúde/doente, a falta de tempo/disponibilidade, a falta de formação/informação e a falta de material e de condições físicas. Destacaram-se como aspetos dificultadores da adesão às PBCI a rutura de material, a não separação de doentes contaminados e não contaminados, a carga de trabalho/escassez de tempo, a falta de condições de espaço, a falta de recursos humanos e a falta de formação/informação específica. Foram apontados como aspetos facilitadores da adesão às PBCI: a redução da disparidade de rácio enfermeiro/doente, existência de carros de preparação e administração de terapêutica, execução de procedimentos invasivos na sala de tratamentos, existência de Kits de execução de tratamentos de feridas - dissecção e Kelly, acesso ao EPI, existência de solução alcoólica na enfermaria/corredor, bom senso dos profissionais de saúde, existência de material, formação em serviço, auditorias e existência de informação afixada e protocolos. A criação de melhores condições físicas, materiais e humanas assume-se como uma das mais importantes mudanças a ser operada no seu serviço para haver maior adesão às PBCI. Algumas profissionais de saúde referem que, apesar de já haver formação e informação disponível no serviço, deveria haver ainda mais, salvaguardando que, vezes, a não adesão às PBCI se deve não à falta de formação ou informação disponível, mas à falta de tempo para o seu cumprimento. Conclusão: Todas as profissionais de saúde que integraram o estudo reconhecem a importância da adesão às PBCI. No entanto, ainda persistem alguns fatores que contribuem para a não adesão, o que requer uma tomada de consciência de todos os profissionais de saúde e também por parte dos órgãos de gestão, para que se implemente uma cultura de segurança do doente, sugerindo uma maior aposta na formação e sensibilização de todos os profissionais de saúde.