Tratamento de doentes com carcinoma da próstata metastizado e resistente à castração com abiraterona e enzalutamida no CHCB

• Autor(a) principal: Santos, Rui Filipe da Silva
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8538
• topic: Abiraterona; Enzalutamida; Mcrpc; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O carcinoma da próstata é a neoplasia mais comum e a terceira causa de morte por cancro no homem. Atualmente, existe uma variedade de opções disponíveis para o tratamento do carcinoma da próstata metastizado e resistente à castração (mCRPC) como é o exemplo da abiraterona e da enzalutamida, focados nesta análise. Objetivo do estudo: Analisar as caraterísticas, o tratamento e outcomes de pacientes com mCRPC tratados com abiraterona ou enzalutamida e correlacionar com a sobrevida livre de progressão e sobrevida média global. Averiguar a influência das variáveis idade, score de Gleason, duração do tratamento antineoplásico anterior e PSA no início do tratamento na resposta à terapêutica. Metodologia: Foi realizado um estudo retrospetivo baseado em dados de um período pregresso (desde a introdução destes medicamentos no hospital, 19 de Dezembro de 2013 até dia 31 de Julho de 2017) no Centro Hospitalar Cova da Beira. Foram recolhidas diversas variáveis como idade, ECOG, score de Gleason, existência ou não de metastização, locais de metastização, terapêuticas antineoplásicas anteriores, terapêutica associada, comorbilidades, doentes quimio-naive ou pós-quimioterapia, PSA no início do tratamento e a duração do tratamento. Resultados: A amostra é constituída por 21 doentes com mCRPC sem quimioterapia prévia. A idade média dos doentes foi de 72,1 anos (52–90 anos). Não se verificou uma diferença estatisticamente significativa (p>0,05), entre a abiraterona e a enzalutamida no que concerne à percentagem de doentes com redução de PSA a 6 meses =50%, nem na sobrevida média global (22,0 meses para a abiraterona vs não alcançado para a enzalutamida). De igual modo, não foi observada uma influência significativa (p>0,05) das seguintes variáveis analisadas: a) idade dos doentes na redução da PSA a 6 meses =50%; b) score de Gleason no valor médio e distribuição de valores da redução PSA (%) a 6 meses; c) tratamento antineoplásico anterior =12 meses no valor médio e distribuição de valores da redução PSA (%) a 6 meses; d) valor do PSA no início do tratamento na percentagem de doentes com redução de PSA a 6 meses =50%. Conclusões: O tratamento com abiraterona ou com enzalutamida não conduziu a diferenças significativas nos outcomes de doentes com mCRPC sem quimioterapia prévia. Do mesmo modo, nenhuma das variáveis analisadas influenciou significativamente os resultados do tratamento.