Dor Neurop?tica e Processos Psicol?gicos Relacionados com o Evitamento e a Aceita??o Experienciais: um estudo explorat?rio sobre preditores da ansiedade em doentes com esclerose m?ltipla

• Autor(a) principal: Rodrigues, Adriana Maria
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Carvalho, Teresa (Orientadora)
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://repositorio.ismt.pt/jspui/handle/123456789/1277
• topic: Esclerose m?ltipla - Multiple sclerosis; Ansiedade - Anxiety; Fatores preditores - Predictors; Dor neurop?tica - Neuropathic pain; Processos psicol?gicos - Psychological processes

Introdu??o: A Esclerose M?ltipla (EM) ? uma doen?a cr?nica e neurodegenerativa do sistema nervoso central, progressivamente incapacitante. Embora possua uma preval?ncia preocupante, com impacto na sa?de f?sica e mental, e a ansiedade favore?a a sua progress?o, s?o insuficientes os estudos sobre os preditores da ansiedade em pacientes com EM. Objetivos: Disponibilizar dados preliminares sobre um novo modelo preditivo dos sintomas psicopatol?gicos de ansiedade em doentes com EM, composto pela dor neurop?tica (sintoma frequente na EM) e processos psicol?gicos relacionados com o evitamento (fus?o cognitiva e alexitimia) e a aceita??o (mindfulness) experienciais. M?todo: Integraram neste estudo transversal duas amostras de conveni?ncia: 107 participantes com o diagn?stico de EM (amostra cl?nica com EM) e 97 indiv?duos sem EM pertencentes ? popula??o geral (amostra da popula??o geral sem EM), os dois grupos sem outras doen?as neurol?gicas. Foram administrados os seguintes question?rios de autorresposta: Question?rio Sociodemogr?fico e Cl?nico Para Doentes Com Esclerose M?ltipla, Subscala de Ansiedade da Depression, Anxiety and Stress Scale-21, Escala Visual Anal?gica do Pain Detect Questionnaire, Subscala de Mindfulness da Self-Compassion Scale, Cognitive Fusion Questionnaire e Toronto Alexithymia Scale-20. Resultados: As amostras com e sem EM diferenciaram-se relativamente ? totalidade dos potenciais preditores, com exce??o do mindfulness que exibiu uma diferen?a pr?xima da signific?ncia estat?stica. No grupo cl?nico com EM, a dor neurop?tica, a fus?o cognitiva e a alexitimia exibiram, correla??es com os sintomas de ansiedade e predisseram significativamente tal sintomatologia em modelos de regress?o linear simples. Portanto, tais potenciais preditores foram selecionados para integrar como covari?veis o modelo de regress?o linear m?ltipla. Este modelo explicou 38,1% da vari?ncia da sintomatologia ansiosa nos doentes com EM, tendo revelado que a dor neurop?tica, a fus?o cognitiva e a alexitimia s?o preditores significativos com valores de beta positivos. Discuss?o: A fus?o cognitiva e a alexitimia revelaram-se fatores de risco para a ansiedade em doentes com EM. Interven??es cl?nicas, como a Terapia de Aceita??o e Compromisso, permitem desenvolver compet?ncias para lidar com a dor neurop?tica e reduzir processos de regula??o emocional relacionados com o evitamento experiencial, nomeadamente, a fus?o cognitiva e a alexitimia, tornando-se promissoras para reduzir a ansiedade nesses doentes. / Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is a chronic, neurodegenerative and progressively disabling disease of the central nervous system. Although anxiety has a worrying prevalence with impact on physical and mental health and promotes its progression, there are insufficient studies about the predictors of anxiety in MS patients. Objectives: To provide preliminary data on a new predictive model of psychopathological symptoms of anxiety in MS patients, composed by neuropathic pain (a frequent symptom in MS) and psychological processes related to experiential avoidance (cognitive fusion and alexithymia) and experiential acceptance (mindfulness). Method: Two convenience samples were included in this cross-sectional study: 107 participants diagnosed with MS (MS clinical sample) and 97 individuals without MS from the general population (MS general population sample), both groups without other neurological diseases. The following self-administered questionnaires were applied: Sociodemographic and Clinical Questionnaire for Patients with Multiple Sclerosis, Anxiety Subscale from the Depression, Anxiety and Stress Scale-21, Visual Analogue Scale from the Pain Detect Questionnaire, Mindfulness Subscale from the Self-Compassion Scale, Cognitive Fusion Questionnaire and Toronto Alexithymia Scale-20. Results: The samples with and without MS differed regarding the totality of potential predictors except for mindfulness that showed a difference near statistical significance. In the clinical group with MS, neuropathic pain, cognitive fusion and alexithymia exhibited correlations with anxiety symptoms and significantly predicted these symptoms in simple linear regression models. Therefore, these potential predictors were selected to integrate the multiple linear regression model as covariates. This model explained 38.1% of the variance of anxious symptomatology in MS patients and revealed that neuropathic pain, cognitive fusion and alexithymia are significant predictors with positive beta values. Discussion: Cognitive fusion and alexithymia proved to be risk factors for anxiety in patients with MS. Clinical interventions such as Acceptance and Commitment Therapy allow to develop skills to cope with neuropathic pain and to reduce emotional regulation processes related to experiential avoidance, namely cognitive fusion and alexithymia, becoming promising to reduce anxiety in these patients.