Associação entre a doença inflamatória intestinal e o acidente vascular cerebral : investigação de marcadores de doença cardiovascular : revisão sistemática e meta-análise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Sousa, Alexandra Filipa Oliveira de
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/61662
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
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spelling Associação entre a doença inflamatória intestinal e o acidente vascular cerebral : investigação de marcadores de doença cardiovascular : revisão sistemática e meta-análiseAcidente vascular cerebralDoença inflamatória intestinalDoença de CrohnColite ulcerosaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Contextualização e Objetivo: A doença inflamatória intestinal (DII) incluí dois tipos principais, a Doença de Crohn (DC) e a Colite Ulcerosa (UC). A associação desta doença com o desenvolvimento de eventos cerebrovasculares não é clara. O presente estudo pretende avaliar a presença de marcadores de doença cerebrovascular em pacientes com doença inflamatória intestinal, nomeadamente a espessura da íntima-média, estenose carotídea, lesões da substância branca, lacunas, espaços perivasculares alargados e microhemorragias. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura a partir das bases de dados PubMed e Embase desde a sua criação até março de 2021. Foram incluídos apenas estudos tipo coorte ou caso-controlo, artigos em que a amostra tinha idade superior ou igual a 18 anos e artigos em inglês, francês e alemão. Posteriormente, foram analisados os dados dos estudos incluídos usando meta-análise de proporções. Resultados: Encontrou-se uma maior frequência de alterações da substância branca nos indivíduos com DII quando comparados com indivíduos controlo (RR = 2.33, 95% CI de 1.76 a 3.10, I-squared de 0.0%, p = 0.378, Figura 2). Adicionalmente foi encontrado também um aumento significativo da espessura da média-íntima da artéria carótida interna nos casos quando comparados com o grupo controlo (SMD= 0.80, 95% CI de 0.68 a 0.93, I-squared de 89,6%, p = 0.000, Figura 3). Relativamente ao subgrupo de estudos que analisaram a presença de placa de estenose foi também encontrada uma diferença significativa entre os casos e controlos (RR= 3.28, 95% CI de 1.47 a 7.32, I-squared de 0.0%, p = 0.773, Figura 4). Conclusão: Os resultados do nosso estudo apontam para uma relação entre a presença de marcadores de doença cardiovascular, nomeadamente aumento da espessura da intima-média e presença de placas de estenose nas artérias carótidas internas assim como alterações na substância branca e o diagnóstico de DII.Background and Purpose: Inflammatory bowel disease (IBD) includes two main types, Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). The association of this disease with the development of cerebrovascular events is unclear. The present study aims to evaluate the presence of markers of cerebrovascular disease in patients with inflammatory bowel disease, namely intima-media thickness, carotid stenosis, white matter lesions, lacunae, enlarged perivascular spaces and microhemorrhages. Methods: A systematic literature review was performed from the PubMed and Embase databases from the inception of the database until March 2021. Only cohort or case-control type studies, articles in which the sample was aged 18 years or older, and articles in English, French and German were included. Subsequently, data from the included studies were analyzed using proportion meta-analysis. Results: A higher frequency of white matter abnormalities was found in IBD subjects compared to controls (RR = 2.33, 95% CI 1.76 to 3.10, I-squared 0.0%, p = 0.378, Figure 2). Additionally, a significant increase in the thickness of the tunica media of the internal carotid artery was also found in the cases when compared to the control group (SMD = 0.80, 95% CI 0.68 to 0.93, I-squared 89.6%, p = 0.000, Figure 3). Regarding the study subgroup that analyzed the presence of stenosis plaque, a significant difference was also found between cases and controls (RR= 3.28, 95% CI 1.47 to 7.32, I-squared 0.0%, p = 0.773, Figure 4). Conclusion: The results of our study point to a relationship between the presence of markers of cardiovascular disease, namely increased intima-media thickness and presence of stenosis plaques in the internal carotid arteries as well as white matter changes, and the diagnosis of IBD.Ferro, José Manuel Morão CabralPetiz, Maria Isabel Segurado Pavão Martins CatarinoRepositório da Universidade de LisboaSousa, Alexandra Filipa Oliveira de2023-062023-06-01T00:00:00Z2025-07-13T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/61662TID:203402375porinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-01-15T01:18:18Zoai:repositorio.ul.pt:10451/61662Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T01:44:30.242341Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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