Os internamentos evitáveis como agente modelador do financiamento dos cuidados de saúde no SNS

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pereira, Mariana Moreira Araújo
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/45318
Resumo: Trabalho de projecto de mestrado, Matemática Aplicada à Economia e Gestão, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2020
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spelling Os internamentos evitáveis como agente modelador do financiamento dos cuidados de saúde no SNSInternamentos evitáveisCuidados de Saúde PrimáriosGestão em SaúdeTrabalhos de projecto de mestrado - 2020Departamento de Estatística e Investigação OperacionalTrabalho de projecto de mestrado, Matemática Aplicada à Economia e Gestão, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2020INTRODUÇÃO: Os internamentos evitáveis são os indicadores de avaliação dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) que refletem tanto os ganhos em saúde como o desempenho do sistema de saúde. Caracterizam-se como métricas que são utilizadas em diversos países para a avaliação da eficiência do Sistema de Saúde. METODOLOGIA: Desenvolveu-se um estudo observacional e analítico com base na metodologia de Josefina Caminal Homar e na metodologia Canadian Institute for Health Information (CIHI). Recorreu-se à base de dados de Morbilidade Hospitalar disponibilizada pela Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS), IP relativa ao ano de 2015 com um total de 1 675 909 episódios de internamento. Para a análise dos dados recorreu-se ao software SPSS, tendo sempre por base a Tabela de Preços do Serviço Nacional de Saúde vigente para 2015 relativamente ao agrupador de diagnósticos vigente. Decorrente da metodologia utilizada, foram considerados para estudo 69 949 internamentos relativamente à metodologia proposta por Josefina Caminal Homar [1] e 16 156 internamentos no que se refere à metodologia proposta por Brown e outros [2] também designada por Metodologia CIHI. RESULTADOS: Os hospitais H1, H2 e H27 são os que diferem mais de 2% entre as metodologias analisadas. A metodologia espanhola registou maiores valores percentuais para todos os grupos de financiamento definidos pela ACSS, IP excepto nos grupo D e psiquiátrico. Para ambas as metodologias, são os utentes com idade superior a 65 anos que registam maiores percentagens de internamento. Relativamente à residência dos utentes, é em Lisboa e no Porto que se regista o maior número de utentes. No que se refere a Grandes Categorias de Diagnóstico são os grupos 4 e 5 que apresentam valores percentuais superiores para a metodologia espanhola e para a metodologia CIHI, respetivamente. Cruzando informação entre as várias variáveis, concluiu-se o mesmo que individualmente. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a não existência de internamentos evitáveis nas instituições hospitalares teria um impacto de mais de 3.147 milhões para a metodologia Espanhola e mais de 3.269 milhões para a metodologia CIHI. Concluiu-se também que cerca de 4.31% e 0.99% dos internamentos totais são internamentos evitáveis, para as mesmas metodologias, respetivamente.INTRODUCTION: Avoidable hospitalizations are the indicators for assessing PHC that reflect both health gains and health system performance. They are characterized as metrics used in several countries in order to access Health System efficiency. METHODS: An observational and analytical study was developed based on Josefina Caminal Homar methodology and CIHI methodology. We used the Hospital Morbidity database provided by ACSS, IP for 2015 with a total of 1,675,909 episodes of hospitalization. For data analysis, the SPSS software was used, always based on the National Health Service Price Table in force for 2015 for the current diagnostics group. As a result of the methodology used, 69 949 hospitalizations were considered for the study proposed by Josefina Caminal Homar [1] and 16 156 hospitalizations regarding the methodology proposed by Brown and others [2] also known as CIHI Methodology. RESULTS: Hospitals H1, H2 and H27 differ by more than 2% between the methodologies analyzed. The Spanish methodology recorded higher percentage values for all funding groups defined by ACSS, IP except for group D and psychiatric. For both methodologies, it is the users over the age of 65 who have the highest percentages of hospitalization. Regarding the residence of users, Lisbon and Porto concentrate the highest number of users. Concerning Major Diagnostic Categories, groups 4 and 5 present higher percentage values for the Spanish methodology and for the CIHI methodology, respectively. Crossing information between the various variables, the conclusion is the same as individually. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results suggest that the absence of preventable hospitalizations in hospital institutions would have an impact of over 3.147 million for the Spanish methodology and over 3.269 million for the CIHI methodology. About 4.31% and 0.99% of total hospitalizations could be considered preventable hospitalizations, for the same methodologies, respectively.Fonseca, Raquel JoãoTavares, Pedro de SousaRepositório da Universidade de LisboaPereira, Mariana Moreira Araújo2020-12-14T18:12:39Z202020202020-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/45318TID:202607895porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:47:04Zoai:repositorio.ul.pt:10451/45318Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:57:47.883807Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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