O mixed bang das reformas do sector da saúde pós-2002
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2004 |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10362/99740 |
Resumo: | RESUMO - Durante a última década, as experiências de transformação no sector da saúde, em particular no subsector hospitalar, seguiram um padrão quase minimalista, sobretudo na dimensão: uma experiência de gestão privada em hospital público, uma experiência de unidade local de saúde, uma experiência, depois outra, de diferentes estatutos para o hospital público. Em meados de 2002 lança-se uma nova forma de encarar estas experiências que levou, no início de 2003, a que metade (sensivelmente) dos hospitais do sector público tivesse sido alvo de uma experiência (a transformação em sociedades anónimas de capitais exclusivamente públicos). Discutem-se no presente texto as vantagens e desvantagens de reformas gradualistas versus big bang. A empresarialização dos hospitais portugueses constitui um caminho intermédio, que foi denominado mixed bang. No contexto nacional, face à incapacidade histórica de expandir experiências gradualistas, ainda que bem sucedidas, e às resistências que reformas big bang originam em áreas onde os actores principais se encontram bem organizados, o mixed bang surge como uma solução de transformação que, aparentemente, está a gerar mudanças na organização hospitalar nacional. |
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O mixed bang das reformas do sector da saúde pós-2002The mixed bang of the post-2002 health care reformsRESUMO - Durante a última década, as experiências de transformação no sector da saúde, em particular no subsector hospitalar, seguiram um padrão quase minimalista, sobretudo na dimensão: uma experiência de gestão privada em hospital público, uma experiência de unidade local de saúde, uma experiência, depois outra, de diferentes estatutos para o hospital público. Em meados de 2002 lança-se uma nova forma de encarar estas experiências que levou, no início de 2003, a que metade (sensivelmente) dos hospitais do sector público tivesse sido alvo de uma experiência (a transformação em sociedades anónimas de capitais exclusivamente públicos). Discutem-se no presente texto as vantagens e desvantagens de reformas gradualistas versus big bang. A empresarialização dos hospitais portugueses constitui um caminho intermédio, que foi denominado mixed bang. No contexto nacional, face à incapacidade histórica de expandir experiências gradualistas, ainda que bem sucedidas, e às resistências que reformas big bang originam em áreas onde os actores principais se encontram bem organizados, o mixed bang surge como uma solução de transformação que, aparentemente, está a gerar mudanças na organização hospitalar nacional.ABSTRACT - Over the last decade, the Portuguese hospital sector has seen several policy experiments, which followed essentially a gradual approach: one experience of private management in public hospital, one experience of integration of primary care and hospital care within the same decision unit, one experience, followed by another one, of statutes approaching «private sector rules» in Government-managed hospital. In mid-2002, a new approach emerged, taking effect from 2003 onwards: essentially half of the hospitals were transformed into privatelike institutions, though within the public realm. We discuss here the merits and disadvantages of gradual vs. big bang type of reforms. The path taken with respect to hospital changes is termed mixed bang. The author argues that based on the historical record of incapacity to expand successful experience episodes (gradual approach) and on the resistance that full blown, big bang, reforms would bring from organized groups, the mixed bang acted as a compromise, and may actually be delivering some changes.Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Saúde PúblicaRUNBarros, Pedro Pita2020-06-22T14:27:09Z20042004-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10362/99740porBarros, Pedro Pita - O mixed bang das reformas do sector da saúde pós-2002 = The mixed bang of the post-2002 health care reforms. Revista Portuguesa de Saúde Pública. ISSN 0870-9025. Volume temático, Nº 4 (2004), p. 51-560870-9025info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-03-11T04:46:30Zoai:run.unl.pt:10362/99740Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T03:39:14.387846Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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