Complicações agudas da diabetes tipo I

• Autor(a) principal: Nunes, Filipa Raquel Pereira
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/30895
• topic: Diabetes mellitus do tipo 1; Complicações; Hipoglicemia; Cetoacidose diabética

Introdução: A Diabetes Mellitus tipo 1 é uma doença crónica cuja incidência tem vindo a aumentar ao longo dos anos e em idades cada vez mais jovens. Deste modo, é de extrema importância conhecer, reconhecer e saber tratar atempadamente as suas complicações agudas, visto ocorrerem com alguma frequência. As principais complicações são a hipoglicémia e a cetoacidose diabética. Ambas ocorrem em função de alterações bruscas dos níveis de glicemia, quer por aumento exagerado, quer por queda acentuada e, constituem, duas possíveis situações de emergência em Endocrinologia. Objectivos: O fundamento deste trabalho consiste em abordar os mecanismos etiológicos e fisiopatológicos destas duas situações graves e frequentes (em especial a hipoglicémia) e, também, pesquisar o melhor método terapêutico a ser aplicado em cada caso, numa perspectiva clínica. Desenvolvimento: Um controlo glicémico apertado é fundamental para minimizar o aparecimento das complicações crónicas da Diabetes e, para tal, um tratamento agressivo com insulina é crucial. No entanto, a hipoglicémia surge com muita frequência nestes doentes, limitando a optimização da sua aplicação. Todos os diabéticos, assim como os seus familiares, devem saber reconhecer os sinais e sintomas iniciais de uma crise hipoglicémica, de modo a poder agir prontamente com a ingestão de alimentos açucarados ou administração de glucagon, podendo mesmo ser necessário recorrer ao Serviço de Urgência. Para tal é fundamental uma boa educação e aconselhamento médico, assim como uma monitorização apertada dos níveis da glicémia.A cetoacidose diabética, caracterizada por hiperglicémia, cetonémia e acidose metabólica, é outra complicação aguda frequente da Diabetes Tipo 1. Está muitas vezes associada a quadros infecciosos, assim como ao não cumprimento do esquema terapêutico 5 com insulina. O quadro clínico associado a esta condição também deve ser explicado ao diabético para que este possa detectar, quer o aumento da glicémia, quer a presença de corpos cetónicos, podendo administrar insulina antes da deterioração do estado geral. O tratamento consiste fundamentalmente na reposição de fluidos e insulinoterapia sendo, por vezes, necessária a correcção dos distúrbios hidro-electrolíticos. Conclusão: o objectivo deste trabalho consiste numa revisão dos conceitos de hipoglicémia e cetoacidose e uma breve discussão sobre o melhor tratamento para cada caso. No entanto, é de salientar que o melhor método ‘terapêutico’ é, sem dúvida, a prevenção e, para tal, é muito importante uma boa articulação médico-doente, de modo a conseguir diminuir a frequência destas complicações.