Diagnóstico de sépsis neonatal por PCR : uma revisão narrativa

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Pedro Miguel Pereira Guerreiro da
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/58732
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
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spelling Diagnóstico de sépsis neonatal por PCR : uma revisão narrativaDiagnósticoSépsis neonatalPCRSépsis neonatal precoceSépsis neonatal tardiaPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022Introdução: A sépsis neonatal é um infeção sistémica que atinge os recém-nascidos com menos de 28 dias de vida, classificando-se em sépsis neonatal precoce ou tardia de acordo com o início de apresentação antes ou após as 72 horas de vida. A cada um destes dois grupos estão associadas diferentes formas de transmissão e agentes. O gold standard para o diagnóstico de sépsis neonatal é o exame cultural; contudo, o seu contributo é tardio e tem uma baixa sensibilidade. A sépsis neonatal está associada a morbilidade e mortalidade elevadas, pelo que um diagnóstico rápido e a instituição precoce de antibioticoterapia são de extrema importância. Objetivo: Este trabalho pretende avaliar a contribuição das técnicas de diagnóstico molecular baseadas na PCR de DNA ou rRNA bacteriano para o diagnóstico de sépsis neonatal. Métodos: Revisão da literatura publicada entre 2017 e 2021, disponível integralmente em inglês no PubMed, num total de 7 estudos. Resultados: Os estudos analisados nesta revisão mostraram uma sensibilidade e especificidades globalmente elevadas. Uma maior carga de DNA bacteriano demonstrou ter uma correlação positiva com a gravidade da sépsis. A combinação da PCR e da procalcitonina aumentou a sensibilidade e especificidade diagnósticas. Discussão e Conclusão: A PCR pode ser utilizada como uma análise complementar ao exame cultural para o diagnóstico de sépsis neonatal; no entanto, não permite excluir o diagnóstico. A carga de DNA bacteriano poderá ser um indicador importante da gravidade da infeção.Introduction: Neonatal sepsis is a systemic infection in neonates with less than 28 days of life and it has been classified into early-onset sepsis, defined as sepsis occurring within less than 72h after birth, and late-onset sepsis, occurring thereafter. Each one of these two groups are associated different ways of transmission and microorganisms. The gold standard for diagnosis of neonatal sepsis is the microbial cultural exam; however, its contribution is late, and it has low sensitivity. Neonatal sepsis is responsible for significant mortality and morbidity; thus, a rapid diagnosis and the institution of early antibiotic therapy are of major importance. Objective: The aim of this work is to evaluate the contribution of molecular diagnostic techniques based on PCR of bacterial DNA or rRNA for diagnosis of neonatal sepsis. Methods: A review of the published literature between 2017 and 2021 fully available in PubMed, in English, with a total of 7 studies included. Results: The studies analyzed in this review showed a globally high sensitivity and specificity. A higher bacterial DNA load showed a positive correlation with the severity of sepsis. The combination of PCR and procalcitonin increased the diagnostic sensitivity and specificity. Discussion and Conclusion: PCR can be used as an “add-on” test to the cultural exam for the diagnosis of neonatal sepsis; however, it is not a good test to exclude sepsis. The bacterial DNA load may be an indicator of severity of infectionGraça, André Laboreiro Ferreira Mendes daCosta, Paula Catarina RitoRepositório da Universidade de LisboaSilva, Pedro Miguel Pereira Guerreiro da2023-07-25T10:48:54Z2022-072022-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/58732TID:203141679porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:07:34Zoai:repositorio.ul.pt:10451/58732Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:08:50.535499Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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