Recém-nascidos com teste de antiglobulina humana direto positivo que desenvolveram doença hemolítica: prevalência no Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca, EPE

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cardoso, Tiago Miguel de Matos
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.21/16835
Resumo: Mestrado em Tecnologias Clínico-Laboratoriais
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spelling Recém-nascidos com teste de antiglobulina humana direto positivo que desenvolveram doença hemolítica: prevalência no Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca, EPERecém-nascidoDoença hemofílicaTeste de antiglobulina humana diretoIncompatibilidade ABOIncompatibilidade RhDPrevalênciaPortugalHospital Dr. Fernando FonsecaNewbornHemolytic diseaseDirect antiglobulin testABO incompatibilityRhD incompatibilityPrevalenceMestrado em Tecnologias Clínico-LaboratoriaisA doença hemolítica do recém-nascido ocorre devido à passagem de anticorpos maternos através da barreira placentária, suscetíveis de induzir a hemólise dos eritrócitos do feto, provocando anemia fetal ou ainda sintomas mais graves. É causada por incompatibilidade sanguínea materno-fetal que pode ser decorrente da aloimunização induzida por diversos sistemas sanguíneos. O teste de antiglobulina humana direto é utilizado com o objetivo de determinar se os eritrócitos têm imunoglobulinas e/ou frações do complemento ligados à superfície do eritrócito. Em 1968, foi introduzida a profilaxia com imunoglobulina anti-D com o objetivo de prevenir a sensibilização materna, sendo a incompatibilidade ABO, atualmente, a principal causa do desenvolvimento de doença hemolítica do recém-nascido. O presente estudo teve como objetivo geral determinar a prevalência de recém-nascidos com teste de antiglobulina humana direto positivo que desenvolveram doença hemolítica do recém-nascido no Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca durante o período de tempo compreendido entre 2017 e 2021 e como objetivos específicos determinar a prevalência de recém-nascidos com teste de antiglobulina humana direto positivo por incompatibilidade ABO, por incompatibilidade Rh(D) e por incompatibilidade por outros alo anticorpos que desenvolveram doença hemolítica do recém-nascido. Foram ainda calculadas as prevalências dos anticorpos responsáveis pelo desenvolvimento da doença. Foi realizado um estudo observacional analítico transversal que contou com um total de 133 recém-nascidos. Procedeu-se à consulta do histórico de estudo-imunohematológico dos recém-nascidos e das respetivas mães e à consulta do processo clínico dos recém-nascidos de modo a obter informação referente ao diagnóstico de doença hemolítica do recém-nascido. Os dados obtidos foram tratados no software estatístico IBM SPSS 26®, onde foram utilizadas frequências absolutas e relativas, sendo que para estabelecer a relação/associação entre as variáveis dependentes e independentes foram utilizadas tabelas de dupla entrada, de modo a ser possível responder aos objetivos geral e específicos. Da população em estudo, 64,7% desenvolveu doença hemolítica do recém-nascido. Sendo que a maior percentagem se encontrava associada à incompatibilidade ABO, nomeadamente à incompatibilidade materno-fetal AO. Verificou-se uma prevalência de doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade ABO de 76,2% e de incompatibilidade RhD de 22,7%. Não se verificou a presença de outros aloanticorpos. Face aos resultados obtidos é possível verificar que existe uma grande percentagem de recém-nascidos com teste de antiglobulina humana direto positivo que desenvolveu doença hemolítica do recém-nascido, sendo de extrema importância o acompanhamento da grávida de modo a identificar e vigiar as grávidas com maior risco de terem recém-nascido com possibilidade de desenvolver a doença.ABSTRACT - Hemolytic disease of the newborn occurs due to the passage of maternal antibodies through the placental barrier, capable of inducing hemolysis of fetal erythrocytes, causing fetal anemia or even more severe symptoms. It is caused by maternal-fetal blood incompatibility that may be due to alloimmunization induced by different blood systems. The direct antiglobulin test is used to determine whether red cells have immunoglobulins and/or complement fractions fixed to the surface of the red cell. In 1968 prophylaxis with immunoglobulin anti-D was introduced to prevent maternal sensibilization, at the moment ABO incompatibility is the main cause of the development of hemolytic disease in the newborn. The present study aimed to determine the prevalence of newborns with a positive direct anti-human globulin test who developed hemolytic disease of the newborn at Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca during the period between 2017 and 2021 and specific objectives to determine the prevalence of newborns with a positive direct human antiglobulin test due to ABO incompatibility, Rh(D) incompatibility and incompatibility due to other alloantibodies that developed hemolytic disease of the newborn. The prevalence of the antibodies responsible for the development of the disease was also calculated. A cross-sectional analytical observational study was carried out with a total of 133 newborns. The history of immunohematological studies of newborns and their mothers was consulted and the clinical file of newborns to obtain information regarding the diagnosis of hemolytic disease in newborns. The data obtained were treated in the statistical software IBM SPSS 26®, where absolute and relative frequencies were used, and double-entry tables were used to establish the relationship/association between the dependent and independent variables, to be able to respond to the objectives general and specific. Of the study population, 64.7% developed hemolytic disease of the newborn. The highest percentage was associated with ABO incompatibility, specifically with maternal-fetal AO incompatibility. Hemolytic disease was prevalent in the newborn due to ABO incompatibility of 76.2% and RhD incompatibility of 22.7%. The presence of other alloantibodies was not verified. Given the results obtained, it is possible to verify that there is a large percentage of newborns with a positive direct antiglobulin test who developed hemolytic disease of the newborn, being extremely important to follow-up the pregnant women to identify and monitor pregnant women at greater risk of having a newborn with the possibility of developing the disease.Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de LisboaTavares, Ana SofiaNunes, António RobaloRCIPLCardoso, Tiago Miguel de Matos2024-01-10T08:59:41Z2023-122023-12-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.21/16835TID:203418050porCardoso TM. Recém-nascidos com teste de antiglobulina humana direto positivo que desenvolveram doença hemolítica: prevalência no Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca, EPE [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2023.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-01-17T02:16:22Zoai:repositorio.ipl.pt:10400.21/16835Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T01:44:57.713325Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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