Análise do diâmetro pupilar em crianças e adolescentes: Influência da idade, sexo e erro refrativo

• Autor(a) principal: Marques, Mónica Isabel Jorge
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/12974
• topic: Anisocoria; Ciclo de Estudos; Diâmetro Pupilar; Erro Refrativo; Idade; Sexo

Alterações no tamanho da pupila podem estar relacionados com diversas patologias, e o conhecimento das características da pupila normal ajuda os profissionais de saúde na separação de achados benignos de patológicos. A idade, o sexo e o tipo de erro refrativo têm sido correlacionados com o diâmetro pupilar (DP), no entanto, nem todos os autores corroboram da mesma opinião. Objetivo: Pretende-se estimar o valor médio do diâmetro pupilar (DP) e a diferença interocular (anisocoria) em crianças e adolescentes saudáveis. É ainda objetivo deste trabalho explorar associações com o diâmetro pupilar, averiguando se existe relação entre o DP o sexo, o ciclo de estudos, uso de correção ótica e erro refrativo. Metodologia: Participaram 644 crianças com idades compreendidas entre os 5 e os 16 anos, das quais 349 são do sexo masculino e 295 do sexo feminino. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da Universidade da Beira. Os dados das pupilas foram recolhidos em ações de rastreio em ambiente escolar, através do auto refratómetro pediátrico plusoptiX A09. Calcularam-se médias e desvio padrão para as variáveis em análise e estudaram-se diferenças entre grupos, pelos testes One-Way ANOVA e teste t student ou em alternativa o teste não paramétrico Kruskal Walis. Resultados: Não se encontraram diferenças estatisticamente significativas para o diâmetro pupilar entre os olhos. O valor médio do DP foi de 5,8±0,8mm para o olho direito. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no DP segundo o sexo, mas encontraram-se diferenças significativas entre ciclos de estudo (p<0,001; OW ANOVA), onde se detetou um aumento com o avanço dos ciclos de estudo. Verificouse que existem diferenças estatisticamente significativas (p=0,001) entre sujeitos com e sem correção ótica, maiores DP para quem usa correção ótica. Segundo o tipo de erro refrativo encontraram-se DP maiores em míopes. A partir do teste de Bonferroni verificamos que existe diferenças significativas entre o grupo dos míopes e dos hipermetropes e entre emetropes e míopes. Quanto à anisocoria, esta variou entre 0,03 e 0,90mm, com um valor médio de 0,2±0,17mm. Registaram-se 581 (90,22%) casos com anisocoria =0,4mm, 80 (12,42%) de casos com uma anisocoria entre 0,4 e 1,0mm e não foi detetado nenhum caso com anisocoria=1,0mm. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas da anisocoria segundo o sexo, segundo o ciclo de estudos ou tipo de erro refrativo. Conclusão: Para a amostra em estudo verificou-se que o diâmetro pupilar aumenta com o aumento do ciclo de estudos. O uso de correção ótica também influencia o diâmetro pupilar. Diâmetros pupilares maiores foram encontrados em míopes e menores em hipermetropes, a amostra em analise apresentava ametropias corrigidas e não corrigidas. Ao falarmos da anisocoria encontrou-se uma taxa na ordem dos 12,5% de crianças com anisocoria entre os 0,4 e 1 mm, não se registando casos com valores de anisocoria superiores. Nenhum dos fatores em análise mostrou associação com a anisocoria.