Perturbação de Hiperatividade com Défice de Atenção em Pré-Escolares

• Autor(a) principal: Torres, João Rafael Pinto Soares
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8917
• topic: Crianças; Perturbação de Hiperatividade Com Défice de Atenção; Pré-Escolares; Psicofarmacologia; Tratamento; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Em Portugal, atualmente, não existe indicação para tratamento psicofarmacológico da Perturbação de Hiperatividade com Défice de Atenção em pré-escolares (crianças com idade inferior a 6 anos). A presente monografia tem como objetivo perceber se existe ou não benefício em medicá-las atendendo ao quadro clínico, através da revisão sistemática de artigos e livros científicos, e se sim, em que situações (tendo em conta os ambientes individual, escolar, familiar e social). Assim sendo, procedeu-se a uma pesquisa de artigos científicos na base de dados PubMed, com ênfase naqueles que apresentavam estudos clínicos randomizados, duplamente cegos e cujo conteúdo ia de encontro ao propósito desta revisão. Através de uma seleção rigorosa, com palavras-chave específicas, cronologia, tipos de estudo e, subsequentemente análise e exclusão com base no resumo, título e artigo completo, obteve-se para elegibilidade sete artigos completos, com os quais se conseguiram dezassete referências de estudo organizadas em duas tabelas com a finalidade de verificar e comparar certas características. Além disso, em onze referências de estudo foi necessário recorrer ao artigo original respetivo face à escassa informação existente, levando a que o número total de artigos elegíveis obtido aumentasse de sete para dezoito. Concluindo, verificou-se que antes de qualquer intervenção farmacológica deve-se iniciar uma terapia cognitivo-comportamental de, pelo menos, oito semanas. A não melhoria ou agravamento dos sintomas clínicos significa que uma abordagem com psicofármacos seria vantajosa, em que o metilfenidato seria a escolha de primeira linha, sendo que não é aprovado pela “Federal Drug Administration”. Desta forma, uma das razões para o metilfenidato estar em primeiro lugar na hierarquia medicamentosa pode ser o facto de este ser o psicofármaco com o maior número de estudos clínicos existentes até à presente data, bem como integrar o maior ensaio clínico randomizado (“Pharmacotherapy of the Preschool Attention Deficit Hiperativity Disorder Treatment Study”) constituindo a melhor evidência científica clínica neste momento, referindo de uma forma geral que existe segurança e eficácia em relação ao mesmo, apesar de alguns efeitos adversos terem sido reportados. Desta forma, no futuro é preciso incidir na realização de mais estudos clínicos, com o maior número de pré-escolares possíveis; diminuir ao máximo o “dropout” das crianças; comparar entre todos os psicofármacos passíveis de benefício clínico e apostar na investigação, não só dos medicamentos que existem como na criação de novas abordagens terapêuticas.